Répartition de intracapillaires hémoglobine O
2 saturations dans la muqueuse gastrique, paroi externe gastrique et le muscle squelettique dans l'introduction de choc septique
Transformations la densité capillaire associée à une hétérogénéité dans la microcirculation du flux sanguin dans l'intestin et le muscle squelettique sont trouvés après deux endotoxine perfusion et ligature du caecum et de perforation menant à des zones d'hypoxie.
Objectifs
pour étudier les effets du choc septique sur l'espace distribution de intracapillaires hémoglobine O 2-saturations (cHbO 2) et relatifs concentrations d'hémoglobine [rel (Hb)] dans rnucosa gastrique, paroi externe gastrique et le tissu musculaire squelettique
. Huit porcs domestiques Méthodes des deux sexes ont été étudiés. Après l'intervention chirurgicale et une période de récupération de 90 min ensembles de données de base ont été recueillies. Le choc septique a ensuite été induite par une perfusion en bolus de E coli
endotoxine suivie d'une perfusion continue. Toutes les mesures ont été répétées à intervalles de 60 minutes sur une période de temps de 8 h
Empho
(E
rlanger M
icrolightguide Spectroph
otometer):. Muqueuse gastrique cHbO 2 spectres étaient enregistrée par l'intermédiaire d'une sonde fibroscopique à la grande courbure sur cinq sites. la paroi extérieure de l'estomac cHbO 2 valeurs ont été recueillies à partir de la surface de l'estomac à travers une laparotomie ventrale refermable et le muscle squelettique cHbO 2 valeurs ont été évaluées dans une préparation membre antérieur du muscle. cHbO 2 valeurs obtenues ont été classées en trois gammes:. Résultats de critique (0-10%), les réserves (11-50%) et normales (51-100%)
Au départ du cHbO 2 gradients présentent un profil d'oxygénation homogène sur les cinq sites de mesure au sein des organes. Entre organes, cependant, cHbO 2 distributions étaient différentes. Dans la muqueuse 20, 75 et 5% de la valeur enregistrée cHbO 2 ont été trouvés dans la critique, la réserve et la plage normale, tandis que les distributions gastriques de parois externes sont 2, 30 et 67%. Dans le muscle squelettique 0,34% du cHbO 2 étaient dans la critique, 25 et 74% étaient dans la réserve et la gamme normale. Dans le choc septique (1 h), l'incidence de cHbO 2 valeurs inférieures à 10% est passé de 20 à 47% dans la muqueuse et de 2 à 4% dans la paroi extérieure, alors qu'aucun changement n'a pu être détectée dans le muscle squelettique dans cette gamme. L'incidence de cHbO 2Valeurs entre 11 et 50% a chuté de 75 à 52% de la muqueuse, mais a augmenté de 30 et de 25% à 67%, et 46 dans la paroi externe et le muscle squelettique, respectivement. L'incidence des valeurs de la plage normale a diminué de 6, 67 et 74%, à 0,5, 28 et 53% dans la muqueuse, la paroi externe et le muscle squelettique. Après 4 heures de distributions de choc septique, de cHbO 2 sont restés inchangés dans tous les organes par rapport à 1 h valeurs, mais que le choc septique a poursuivi le profil d'oxygénation progressivement déplacé vers des valeurs plus basses principalement dans la muqueuse tandis que les valeurs des muscles squelettiques inférieur à 10% cHbO 2 seulement apparu après 8 h de choc. Les concentrations relatives d'hémoglobine ont changé de 0,79, 0,72, 0,72 au départ à 0,57, 0,43, 0,52 après l'induction de choc et de 0,37, 0,23, 0,53 à 8 h de choc (muqueuse-paroi extérieure musculaire).
Conclusion
Dans choc septique le déplacement de HbO 2 distribution aux valeurs critiques se trouve principalement dans la muqueuse gastrique et dans une moindre mesure dans la paroi extérieure gastrique. Dans le muscle squelettique, cependant, cHbO 2, bien que aussi décalée vers des valeurs plus faibles, ont toujours été maintenue dans la plage normale ou réserve pour 7 h de choc. Seulement après 8 h ont des valeurs critiques apparaissent. Ces conclusions sont confirmées par les changements dans le rel (Hb). Ainsi, il semble que le choc septique provoque cHbO critique 2 dans l'intestin, une souffrance d'organe non vital de la redistribution des flux, mais à peine dans le muscle squelettique, un organe de locomotion.
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