da hemoglobina O intracapilar
2 saturações em mucosa gástrica, parede exterior gástrica e músculo esquelético em choque séptico
Introdução
Alterações da densidade capilar associada a uma heterogeneidade no fluxo sanguíneo da microcirculação no intestino e no músculo esquelético são encontrados depois que ambos infusão de endotoxina e ligadura cecal e perfuração levando a áreas de hipóxia.
Objetivos
para investigar os efeitos do choque séptico no espacial distribuição de intracapilar hemoglobina O 2-saturações (cHbO 2) e concentrações de hemoglobina relativos [rel (HB)] em rnucosa gástrica, parede exterior gástrica e tecido muscular esquelético.
Métodos
Oito porcos domésticos de ambos os sexos foram estudados. Após a cirurgia e um período de recuperação de 90 min conjuntos de dados de linha de base foram coletados. O choque séptico foi então induzida por um bolus de E. coli
-endotoxina seguido de uma infusão contínua. Todas as medidas foram repetidas em intervalos de 60 min ao longo de um período de 8 h
Empho
(E
rlanger M
icrolightguide Spectroph
otometer):. Gástrico mucosa cHbO 2 espectros foram gravado através de uma sonda de fibra óptica na curvatura maior em cinco locais. parede exterior gástrica cHbO 2 valores foram coletados a partir da superfície do estômago através de uma laparotomia recloseable ventral, e no músculo esquelético cHbO 2 valores foram avaliados em uma preparação muscular pata dianteira. cHbO 2 valores obtidos foram classificados em três faixas:. crítica (0-10%), reserva (11-50%) e normais (51-100%)
Resultados
No início do cHbO 2 gradientes exibem um perfil de oxigenação homogénea a cinco locais de medição dentro dos órgãos. Entre os órgãos, no entanto, cHbO 2 distribuições são diferentes. Na mucosa 20, 75 e 5% do cHbO gravado 2 valores foram encontrados no essencial, de reserva e intervalo normal, ao passo que as distribuições da parede exterior gástricas foram 2, 30 e 67%. No músculo esquelético 0,34% do cHbO 2 estavam na crítica, 25 e 74% estavam na reserva e faixa normal. No choque séptico (1 h), a incidência de cHbO 2 valores inferiores a 10% aumentou de 20 para 47% na mucosa e de 2 a 4% na parede exterior, ao passo que nenhuma alteração pôde ser detectada no músculo esquelético neste intervalo. A incidência de cHbO 2values entre 11 a 50% foi reduzida de 75 para 52% na mucosa, mas aumentou de 30 e 25% a 67% e 46 na parede exterior e no músculo esquelético, respectivamente. A incidência dos valores de normalidade diminuiu de 6, 67 e 74% para 0,5, 28 e 53% em mucosa, parede exterior e no músculo esquelético. Após 4 h de distribuições de choque séptico de cHbO 2 ficaram inalterados em todos os órgãos em comparação com 1 valores de h, mas como o choque séptico continua o perfil oxigenação deslocado progressivamente para valores mais baixos, principalmente na mucosa enquanto nos valores de músculo esquelético abaixo de 10% cHbO 2 apareceu somente após 8 h de choque. As concentrações de hemoglobina em relação passou de 0,79, 0,72, 0,72 no início do estudo para 0,57, 0,43, 0,52, após a indução de choque e 0,37, 0,23, 0,53 às 8 h de choque (mucosa-outerwall-muscular).
Conclusão Online em choque séptico a mudança de HbO 2 distribuição de valores críticos é encontrado principalmente na mucosa gástrica e, em menor grau na parede exterior gástrico. No músculo esquelético, no entanto, cHbO 2, embora também deslocado para valores mais baixos, foram sempre mantido dentro da gama normal ou reserva durante 7 h de choque. Só depois de 8 h fez aparecerá valores críticos. Estas conclusões são apoiadas pelas mudanças no rel (Hb). Assim, verifica-se que o choque séptico provoca crítica cHbO 2 no intestino, um sofrimento órgão não-essencial da redistribuição de fluxo, mas apenas no músculo esquelético, um órgão de locomoção.
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