двоеточие (толстая кишка) — дистальная часть желудочно-кишечного тракта, простирающаяся от слепой кишки до анального канала. Он получает переваренную пищу из тонкой кишки, из которой поглощает воду и электролиты для формирования фекалий. .
Анатомически толстую кишку можно разделить на четыре части. – восходящие, поперечные, нисходящие и сигмовидные. Эти отделы образуют дугу, опоясывающую тонкую кишку.
В этой статье мы рассмотрим анатомию толстой кишки. – его анатомическая структура и взаимоотношения, сосудисто-нервное снабжение и клинические корреляции.
В среднем толстая кишка составляет 150 см. в длину и может быть разделен на четыре части (проксимальную и дистальную):восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную.
Двоеточие начинается с восходящего двоеточия , забрюшинная структура, которая поднимается вверх от слепой кишки.
Когда он встречается с правой долей печени, он поворачивается на 90 градусов, чтобы двигаться горизонтально. Этот поворот известен как правый изгиб ободочной кишки. (или печеночный изгиб) и отмечает начало поперечной ободочной кишки.
поперечная ободочная кишка простирается от правого изгиба ободочной кишки до селезенки, где поворачивается еще на 90 градусов и указывает вниз. Этот поворот известен как левый изгиб толстой кишки (или селезеночный изгиб). Здесь толстая кишка прикрепляется к диафрагме диафрагмально-ободочной связкой.
Поперечно-ободочная кишка – это наименее фиксированная часть толстой кишки, положение которой может меняться (у высоких и худощавых людей она может опускаться в таз). В отличие от восходящей и нисходящей ободочной кишки, поперечная ободочная кишка располагается внутрибрюшинно и окружена поперечной брыжейкой ободочной кишки. .
После левого изгиба ободочной кишки толстая кишка смещается вниз к тазу и называется нисходящей ободочной кишкой. . У большинства людей он находится забрюшинно, но располагается кпереди от левой почки, проходя за ее латеральный край.
Когда толстая кишка начинает поворачиваться медиально, она становится сигмовидной кишкой. .
Сигмовидная кишка длиной 40 см расположена в левом нижнем квадранте . живота от левой подвздошной ямки до уровня S3 позвонка. Это путешествие придает сигмовидной кишке характерную S-образную форму.
Сигмовидная кишка прикрепляется к задней стенке таза брыжейкой – сигмовидной. мезоколон . Большая длина брыжейки позволяет этой части толстой кишки быть особенно подвижной.
Галерея Блаузена, 2014 г. [CC BY 3.0], через Wikimedia CommonsПараколические желоба два пространства между восходящей/нисходящей ободочной кишкой и заднебоковой брюшной стенкой.
Эти структуры имеют клиническое значение, так как они позволяют материалу, выделившемуся из воспаленных или инфицированных органы брюшной полости для накопления в других местах брюшной полости.
Толстая кишка имеет ряд характерных признаков, позволяющих отличить ее от тонкой кишки:
Эти особенности заканчиваются в ректосигмоидном соединении. , где гладкие мышцы кишечной палочки расширяются, образуя полный слой в прямой кишке.
Автор OpenStax College [CC BY 3.0], Wikimedia CommonsТолстая кишка имеет множество важных анатомических связей в брюшной полости, как показано в таблице 1:
Передняя Задняя часть Двоеточие по возрастанию
Нервно-сосудистое снабжение толстой кишки тесно связано с ее эмбриологическим происхождением:
Как правило, структуры средней кишки снабжаются верхней брыжеечной артерией, а структуры задней кишки — нижней брыжеечной артерией.
Восходящая ободочная кишка получает артериальное снабжение от двух ветвей верхней брыжеечной артерии; подвздошно-ободочная и правая ободочная артерии. Подвздошно-ободочная артерия дает начало толстокишечной, передней и задней слепокишечным ветвям, которые кровоснабжают восходящую ободочную кишку.
Поперечно-ободочная кишка происходит как из средней, так и из задней кишки, поэтому она снабжается ветвями верхней брыжеечной артерии и нижней брыжеечной артерии:
Нисходящая ободочная кишка кровоснабжается единственной ветвью нижней брыжеечной артерии; левая ободочная артерия . сигмовидная кишка получает артериальное снабжение через сигмовидные артерии (ветви нижней брыжеечной артерии).