Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Stomach Knowledges >> A gyomor szerkezet

A vastagbél

  • 1 anatómiai pozíció
    • 1.1 Növekvő kettőspont
    • 1.2 Keresztirányú vastagbél
    • 1.3 Csökkenő kettőspont
    • 1,4 szigmabél
    • 1.5 Parakolikus ereszcsatornák
  • 2 Anatómiai felépítés
  • 3 anatómiai kapcsolat
  • 4 Neurovaszkuláris ellátás
    • 4.1 Artériás ellátás
      • 4.1.1 Drummond marginális artériája
    • 4.2 Vénás elvezetés
    • 4.3 Beidegzés
  • 5 nyirokelvezetés

A kettőspont (vastagbél) a gyomor-bél traktus disztális része, amely a vakbéltől az anális csatornáig terjed. A vékonybélből kapja meg az emésztett táplálékot, amelyből vizet és elektrolitokat vesz fel, és ürüléket képez. .

Anatómiailag a vastagbélnégy részre osztható – emelkedő, keresztirányú, leszálló és szigma alakú. Ezek a szakaszok egy ívet alkotnak, amely körülveszi a vékonybelet.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a vastagbél anatómiáját – anatómiai felépítése és összefüggései, neurovaszkuláris ellátottsága és klinikai összefüggései.

Anatómiai pozíció

A vastagbél átlagosan 150 cm hosszában, és négy részre osztható (proximális és disztális):felszálló, keresztirányú, leszálló és szigma alakú.

Növekvő kettőspont

A kettőspont növekvő kettősponttal kezdődik , retroperitoneális struktúra, amely a vakbélből kiemelkedően emelkedik fel.

Amikor találkozik a máj jobb lebenyével, 90 fokkal elfordul, hogy vízszintesen mozogjon. Ez a fordulat a jobb oldali kólika hajlítás néven ismert (vagy hepatikus flexure), és a keresztirányú vastagbél kezdetét jelzi.

Keresztirányú kettőspont

A keresztirányú vastagbél a jobb oldali kólikás hajlattól a lépig nyúlik, ahol további 90 fokkal elfordul, hogy alacsonyabbra mutasson. Ezt a fordulatot bal oldali kólika hajlításnak (vagy léphajlításnak) nevezik. Itt a vastagbél a phrenicocolic ínszalaggal kapcsolódik a rekeszizomhoz.

A keresztirányú vastagbél a vastagbél legkevésbé rögzített része, és helyzete változó (magas, vékony egyedeknél bemerülhet a medencébe). A felszálló és csökkenő vastagbéltől eltérően a keresztirányú vastagbél intraperitoneális, és a keresztirányú mezocolon veszi körül. .

Csökkenő kettőspont

A bal oldali kólikás hajlítás után a vastagbél kevésbé mozdul el a medence felé – ezt nevezikleszálló vastagbélnek . Az egyedek többségénél retroperitoneális, de a bal vese előtt helyezkedik el, áthaladva annak oldalsó határán.

Amikor a vastagbél elkezd mediálisan elfordulni, aszigmabélvé válik .

Szigmabél

A 40 cm hosszú szigmabél a bal alsó kvadránsban található a has, amely a bal csípőgödröcskétől az S3 csigolya szintjéig terjed. Ez az út adja a szigmabélnek jellegzetes „S” alakját.

A szigmabél a hátsó medencefalhoz egy mesenterium – aszigmabél – köti össze. mesocolon . A mesenterium hosszú hossza lehetővé teszi, hogy a vastagbélnek ez a része különösen mozgékony legyen.

Blausen galéria 2014 [CC BY 3.0], a Wikimedia Commonson keresztül

1. ábra – A program négy fő részének áttekintése kettőspont.

Parakolikus ereszcsatornák

Aparakolikus ereszcsatornák két térköz van a felszálló/leszálló vastagbél és a posterolaterális hasfal között.

Ezek a struktúrák klinikailag fontosak, mivel lehetővé teszik a gyulladt vagy fertőzöttből származó anyagokat. hasi szervek, hogy a hasüregben máshol halmozódjanak fel.

Anatómiai felépítés

A vastagbélnek számos jellegzetes tulajdonsága van, amelyek lehetővé teszik a vékonybéltől való megkülönböztetését:

  • A vastagbél felszínéhez mentális függelékek csatlakoznak – kis zacskók hashártya, tele zsírral.
  • A vastagbél felszínén hosszirányban három izomcsík fut, amelyek teniae coli néven ismertek. . Ezeket mezokolikus, szabad és omentális colinak nevezik.
  • A teniae coli összehúzódik, hogy lerövidítse a bélfalat, és zsákulációkat hoz létre, amelyek a haustra néven ismertek.
  • A vastagbél sokkal szélesebb átmérőjű a vékonybélhez képest.

Ezek a funkciók megszűnnek a rektosigmoid csomópontnál , ahol a teniae coli simaizomzata kiszélesedik, és a végbélen belül egy teljes réteget alkot.

Készítette:OpenStax College [CC BY 3.0], a Wikimedia Commons segítségével

2. ábra – A vastagbél makroszkopikus jellemzői.

Anatómiai kapcsolatok

A vastagbélnek számos fontos anatómiai kapcsolata van a hasban, amint azt az 1. táblázat mutatja:

Elülső Hátsó Növekvő kettőspont
  • Vékonybél
  • Nagyobb omentum
  • Elülső hasfal
  • Iliacus és quadratus lumborum
  • Jobb vese
  • Iliohypogastric és ilioinguinalis idegek
Keresztirányú kettőspont
  • Nagyobb omentum
  • Elülső hasfal

  • Duodenum
  • A hasnyálmirigy feje
  • Jejunum és ileum
Csökkenő kettőspont
  • Vékonybél
  • Nagyobb omentum
  • Elülső hasfal

  • Iliacus és quadratus lumborum
  • Bal vese
  • Iliohypogastric és ilioinguinalis idegek
Szigmabél
  • Húgyhólyag
  • Méh és felső hüvely (csak nőknél)
  • Végbél
  • Sacrum
  • Ileum

Ideg-érrendszeri ellátás

A vastagbél neurovaszkuláris ellátása szorosan összefügg annak embriológiai eredetével:

  • Növekvő vastagbél és a keresztirányú vastagbél proximális 2/3-a – a középbélből származik .
  • A keresztirányú vastagbél 1/3-a, a leszálló vastagbél és a szigmabél – a hátsó bélből származik .

Artériás ellátás

Általános szabály, hogy a középbélből származó struktúrákat a felső mesenterialis artéria, a hátsó bélből származó struktúrákat pedig az inferior mesenterialis artéria látja el.

A felszálló vastagbél artériás ellátást kap a felső mesenterialis artéria két ágától. az ileocolic és a jobb oldali kólika artériák. Az ileocolikus artéria kólikát, elülső vakbél- és hátsó vakbél ágakat eredményez – ezek mindegyike ellátja a felszálló vastagbelet.

A keresztirányú vastagbél mind a középső, mind a hátsó bélből származik, így az artéria mesenterialis superior és az inferior mesenterialis artéria ágai látják el:

  • Jobb kólika artéria (a felső mesenterialis artériából)
  • Középső kólikás artéria (a felső mesenterialis artériából)
  • Bal kólika artéria (a mesenterialis inferior artériából)

A leszálló vastagbélt az artéria mesenterialis inferior egyetlen ága látja el; a bal oldali kólika artéria . Aszigmabél az artériás ellátást a szigma artériákon (a mesenterialis inferior artéria ágai) keresztül kapja.