dvitaškis (storoji žarna) yra distalinė virškinamojo trakto dalis, besitęsianti nuo aklosios žarnos iki išangės kanalo. Jis gauna suvirškintą maistą iš plonosios žarnos, iš kurios sugeria vandenį ir elektrolitus, sudarydamas išmatas .
Anatomiškai dvitaškis gali būti padalintas į keturias dalis – kylanti, skersinė, besileidžianti ir sigmoidinė. Šios dalys sudaro lanką, kuris juosia plonąją žarną.
Šiame straipsnyje apžvelgsime storosios žarnos anatomiją – jo anatominė struktūra ir ryšiai, neurovaskulinis aprūpinimas ir klinikinės sąsajos.
Storosios žarnos vidurkis yra 150 cm ilgio ir gali būti suskirstytas į keturias dalis (proksimalinę ir distalinę):kylančiąją, skersinę, besileidžiančią ir sigmoidinę.
Dvitaškis pradeda kaip didėjanti dvitaškis , retroperitoninė struktūra, kuri aukščiau pakyla nuo aklosios žarnos.
Kai jis susitinka su dešiniąja kepenų skiltele, jis pasisuka 90 laipsnių, kad judėtų horizontaliai. Šis posūkis vadinamas dešiniuoju dieglių lenkimu (arba kepenų lenkimas) ir žymi skersinės dvitaškio pradžią.
Skersinė dvitaškis tęsiasi nuo dešiniojo dieglių lenkimo iki blužnies, kur pasisuka dar 90 laipsnių, kad būtų į apačią. Šis posūkis yra žinomas kaip kairiojo dieglio lenkimas (arba blužnies lenkimas). Čia dvitaškis yra prijungtas prie diafragmos frenikokoliniu raiščiu.
Skersinė dvitaškis yra mažiausiai fiksuota gaubtinės žarnos dalis, kurios padėtis yra kintama (aukštiems, ploniems asmenims ji gali įsmigti į dubenį). Skirtingai nei kylanti ir mažėjanti dvitaškis, skersinė dvitaškis yra pilvaplėvės ertmėje ir yra apgaubta skersinės mezotaškinės žarnos. .
Po kairiojo pilvo dieglių lenkimo dvitaškis pasislenka žemiau dubens ir vadinamamažėjančia dvitaške . Daugeliui žmonių jis yra retroperitoninis, bet yra kairiojo inksto priekyje, eina per jo šoninę sieną.
Kai dvitaškis pradeda suktis mediališkai, ji tampa sigmoidine dvitaške .
40 cm ilgio sigmoidinė dvitaškis yra kairiame apatiniame kvadrante pilvo, besitęsiantis nuo kairės klubinės duobės iki S3 slankstelio lygio. Ši kelionė suteikia sigmoidinei dvitaškiai būdingą „S“ formą.
Sigmoidinė gaubtinė žarna yra pritvirtinta prie užpakalinės dubens sienelės mezenterija – sigmoidine mezokotažas . Ilgas žarnų žarnos ilgis leidžia šiai dvitaškio daliai būti ypač judriai.
Blausen galerija 2014 [CC BY 3.0], per Wikimedia Commons
1 pav. Keturių pagrindinių dalių apžvalga dvitaškis.
Parakolio latakai yra du tarpai tarp kylančios / besileidžiančios storosios žarnos ir užpakalinės šoninės pilvo sienos.
Šios struktūros yra kliniškai svarbios, nes jos leidžia medžiagai, kuri išsiskyrė iš uždegimo arba užkrėstos pilvo organai kauptis kitose pilvo vietose.
Storoji žarna turi keletą būdingų požymių, leidžiančių ją atskirti nuo plonosios žarnos:
Šios funkcijos nutrūksta ties rektosigmoidine jungtimi , kur teniae coli lygieji raumenys išsiplečia ir susidaro pilnas sluoksnis tiesiojoje žarnoje.
„OpenStax College“ [CC BY 3.0], per „Wikimedia Commons“.
2 pav. Makroskopinės storosios žarnos ypatybės.
Storoji žarna turi daug svarbių anatominių ryšių pilve, kaip parodyta 1 lentelėje:
Priekinė Užpakalinė dalis Didėjanti dvitaškis
Neurovaskulinis gaubtinės žarnos aprūpinimas yra glaudžiai susijęs su jos embriologine kilme:
Paprastai vidurinės žarnos struktūras aprūpina viršutinė mezenterinė arterija, o užpakalinės žarnos struktūras – apatinė mezenterinė arterija.
Kylančioji dvitaškis gauna arterijų tiekimą iš dviejų viršutinės mezenterinės arterijos šakų. ileokolinės ir dešiniosios dieglių arterijos. Iš ileokolinės arterijos atsiranda pilvo diegliai, priekinės aklosios žarnos ir užpakalinės aklosios žarnos šakos – visa tai aprūpina kylančiąją gaubtinę žarną.
Skersinė dvitaškis gaunama iš vidurinės ir užpakalinės žarnos, todėl ją aprūpina viršutinės ir apatinės mezenterinės arterijos šakos:
Nusileidžiančią dvitaškį tiekia viena apatinės mezenterinės arterijos šaka; kairioji dieglių arterija . Sigmoidinė dvitaškis arterijos tiekiamos per sigmoidines arterijas (apatinės mezenterinės arterijos šakas).
Grožis yra daugiau nei odos gylis
„The Healthy Gut“ žinome, kad posakis „Grožis yra tik oda“ negali būti toliau nuo tiesos. Tai, kaip atrodote išorėje, puikiai atspindi, kaip gerai jaučiatės ir viduje. Kiek iš mūsų seneliai ir tėvai p
Gut Microbiota Conf. – Maža FODMAP dieta
Žarnyno mikrobiota sveikatos konferencijos atnaujinimas, 2019 m. – 1 įrašų serija 2019 m. „Gut Microbiota for Health“ konferencija nenuvylė. Mokslinių tyrimų pažanga buvo neįtikėtina, man sunku suju
Švelnios dietos privalumai simptomams valdyti
Švelnią dietą sudaro maistas, kuriame yra mažai skaidulų ir riebalų. Maistas, kuriame yra mažai skaidulų ir riebalų, organizmui lengviau virškinamas ir dažnai vadinamas mažu likučių kiekiu arba minkšt
