пищевод представляет собой фиброзно-мышечную трубку длиной около 25 см, по которой пища переносится из глотки в желудок.
Он начинается у нижнего края перстневидного хряща (C6) и доходит до кардиального отверстия желудка (T11).
В этой статье мы рассмотрим анатомию пищевода. – его структура, сосудистое снабжение и клинические корреляции.
Автор TeachMeSeries Ltd (2022 г.)
Рис. 1.0. Пищевод
пищевод начинается на шее, на уровне С6. Здесь он продолжается сверху с гортанной частью глотки (гортаноглоткой).
Он спускается вниз в верхнее средостение грудной клетки, расположенное между трахеей и телами позвонков от Т1 до Т4. Затем он попадает в брюшную полость через пищеводное отверстие. (отверстие в правой ножке диафрагмы) на Т10.
Брюшная часть пищевода имеет длину примерно 1,25 см и заканчивается соединением с сердечным отверстием желудка. на уровне Т11.
Пищевод имеет схожую структуру со многими органами пищеварительного тракта:
Пища транспортируется по пищеводу за счет перистальтики – ритмичные сокращения мышц, распространяющиеся вниз по пищеводу. Затвердение этих мышечных слоев может нарушать перистальтику и вызывать затруднения при глотании (дисфагия).
Адаптировано из работы Cancer Research UK [CC BY-SA 4.0]
Рис. 2. Слои пищевода. Мышечный слой далее делится на внешний продольный слой и внутренний кольцевой слой.
В пищеводе есть два сфинктера, известные как верхний и нижний пищеводные сфинктеры. Они предотвращают попадание воздуха и рефлюкс желудочного содержимого соответственно.
Верхний пищеводный сфинктер
Верхний сфинктер представляет собой анатомический поперечно-полосатый мышечный сфинктер на стыке между глоткой и пищеводом. Он вырабатывается крикофарингеусом. мышца. Обычно он сужен, чтобы предотвратить попадание воздуха в пищевод.
Нижний пищеводный сфинктер
Нижний пищеводный сфинктер расположен в желудочно-пищеводном соединении. (между желудком и пищеводом). Желудочно-пищеводное соединение расположено слева от позвонка T11. и характеризуется изменением слизистой оболочки пищевода на слизистую оболочку желудка.
Сфинктер классифицируется как физиологический (или функциональный) сфинктер, так как он не имеет какой-либо специфической сфинктерной мышцы. Вместо этого сфинктер поддерживается четырьмя факторами:
Во время перистальтики пищевода сфинктер расслабляется, позволяя пище попасть в желудок. В противном случае в покое функция этого сфинктера заключается в предотвращении рефлюкса кислого желудочного содержимого в пищевод.
Анатомические соотношения пищевода вызывают четыре физиологических сужения. в его просвете – именно в эти области чаще всего попадают пищевые/инородные предметы. Их можно запомнить по аббревиатуре ABCD. ‘:
В таблице ниже перечислены анатомические соотношения пищевода:
Передняя Задняя часть Правильно Слева Шейный и грудной отделыПо артериальному и венозному кровоснабжению пищевод можно разделить на грудной и брюшной отделы.
Грудной отдел
Грудная часть пищевода получает артериальное кровоснабжение от ветвей грудной аорты. и нижняя щитовидная артерия (ветвь щитошейного ствола).
Венозный отток в большой круг кровообращения осуществляется через ветви непарных вен и нижнюю щитовидную вену.
Брюшной
Брюшной отдел пищевода кровоснабжается левой желудочной артерией (ветвь чревного ствола) и левой нижней диафрагмальной артерии. Эта часть пищевода имеет смешанный венозный отток двумя путями:
Эти два пути образуют порто-системный анастомоз. , связь между портальной и системной венозной системами.
Автор TeachMeSeries Ltd (2022 г.)
Рис. 3. Вид пищевода сзади. Отмечается часть сосудов грудной клетки.
Пищевод иннервируется пищеводным сплетением. , который образован комбинацией парасимпатических стволов блуждающего нерва и симпатические волокна из шейного и грудные симпатические стволы .
В стволах блуждающего нерва проходят два разных типа нервных волокон. Верхний пищеводный сфинктер и верхняя поперечнополосатая мышца снабжаются волокнами, происходящими из двойного ядра. . Волокна, иннервирующие нижний пищеводный сфинктер и гладкие мышцы нижнего отдела пищевода, отходят от дорсального двигательного ядра. .
лимфодренаж пищевода делится на трети:
Какие продукты лучше всего есть при ГЭРБ?
Микропластик впервые обнаружен в отходах жизнедеятельности человека
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Летние продукты для пищеварения
Острый и хронический панкреатит
В защиту картофеля:как устойчивый картофельный крахмал влияет на микробиоту кишечника
Когда вам нужна госпитализация по поводу язвенного колита?
Каковы симптомы язвенного колита? Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника, которое может быть опасным для жизни, когда симптомы обостряются. Вам нужна госпитализация по поводу яз
Бобы, суперпродукт для здоровья кишечника и мозга
Возможно, вы пропустили это в новостях в последнее время, но сообщается, что здоровая фасоль является суперпродуктом не только для кишечника, но и для общего физического и психического здоровья. Здоро
Боль в желчном пузыре:облегчение, причины и диета
Alt TextЖелчный пузырь, расположенный под печенью, вырабатывает желчь. Что такое боль в желчном пузыре? Боль в желчном пузыре (часто неправильно пишется «желчный пузырь») является всеобъемлющим терми