De slokdarm is een fibromusculaire buis, ongeveer 25 cm lang, die voedsel van de keelholte naar de maag transporteert.
Het begint aan de onderrand van het ringkraakbeen (C6) en strekt zich uit tot de hartopening van de maag (T11).
In dit artikel zullen we de anatomie van de oesophagus . onderzoeken – de structuur, vasculaire toevoer en klinische correlaties.
Door TeachMeSeries Ltd (2022)
Fig 1.0 – De slokdarm
De slokdarm begint in de nek, ter hoogte van C6. Hier is het continu superieur met het laryngeale deel van de keelholte (de laryngopharynx).
Het daalt naar beneden in het superieure mediastinum van de thorax, gepositioneerd tussen de luchtpijp en de wervellichamen van T1 tot T4. Het komt dan in de buik via de oesofageale hiaat (een opening in de rechter crus van het middenrif) bij T10.
Het abdominale gedeelte van de slokdarm is ongeveer 1,25 cm lang - het eindigt door de hartopening van de maag te verbinden op niveau T11.
De slokdarm deelt een vergelijkbare structuur met veel van de organen in het spijsverteringskanaal:
Voedsel wordt door de slokdarm getransporteerd door peristaltiek – ritmische samentrekkingen van de spieren die zich door de slokdarm voortplanten. Verharding van deze spierlagen kan de peristaltiek verstoren en slikproblemen veroorzaken (dysfagie).
Aangepast van het werk van Cancer Research UK [CC BY-SA 4.0]
Fig 2 – De lagen van de slokdarm. De spierlaag is verder verdeeld in een buitenste longitudinale laag en een binnenste cirkelvormige laag.
Er zijn twee sluitspieren aanwezig in de slokdarm, bekend als de bovenste en onderste slokdarmsfincters. Ze werken om respectievelijk het binnendringen van lucht en het terugstromen van maaginhoud te voorkomen.
Bovenste slokdarmsfincter
De bovenste sluitspier is een anatomische, dwarsgestreepte spiersfincter op de kruising tussen de keelholte en de slokdarm. Het wordt geproduceerd door de cricopharyngeus spier. Normaal gesproken is het vernauwd om het binnendringen van lucht in de slokdarm te voorkomen.
Lagere slokdarmsfincter
De onderste slokdarmsfincter bevindt zich op de gastro-oesofageale overgang (tussen maag en slokdarm). De gastro-oesofageale kruising bevindt zich links van de T11-wervel , en wordt gekenmerkt door de verandering van slokdarmslijmvlies naar maagslijmvlies.
De sluitspier is geclassificeerd als een fysiologische (of functionele) sluitspier, omdat deze geen specifieke sluitspier heeft. In plaats daarvan wordt de sluitspier in stand gehouden door vier factoren:
Tijdens de peristaltiek van de slokdarm is de sluitspier ontspannen om voedsel in de maag te laten komen. Anders, in rust, is de functie van deze sluitspier om de terugvloeiing van zure maaginhoud in de slokdarm te voorkomen.
De anatomische relaties van de slokdarm geven aanleiding tot vier fysiologische vernauwingen in zijn lumen - het zijn deze gebieden waar voedsel/vreemde voorwerpen het meest waarschijnlijk worden geraakt. Ze kunnen worden onthouden met behulp van het acroniem 'ABCD ‘:
De onderstaande tabel geeft een overzicht van de anatomische relaties van de slokdarm:
Anterieur Achter Juist Links Cervicaal en thoracaalMet betrekking tot zijn arteriële en veneuze toevoer kan de slokdarm worden verdeeld in zijn thoracale en abdominale componenten.
Thorax
Het thoracale deel van de slokdarm krijgt zijn arteriële toevoer van de takken van de thoracale aorta en de inferieure schildklierslagader (een tak van de thyrocervicale stam).
Veneuze drainage in de systemische circulatie vindt plaats via vertakkingen van de azygote aderen en de inferieure schildklierader.
Buik
De abdominale slokdarm wordt gevoed door de linker maagslagader (een tak van de coeliakie stam) en linker phrenicus slagader. Dit deel van de slokdarm heeft een gemengde veneuze drainage via twee routes:
Deze twee routes vormen een porto-systemische anastomose , een verbinding tussen het portaal en systemische veneuze systemen.
Door TeachMeSeries Ltd (2022)
Fig 3 – Achteraanzicht van de slokdarm. Een deel van de thoracale vasculatuur wordt opgemerkt.
De slokdarm wordt geïnnerveerd door de oesofageale plexus , die wordt gevormd door een combinatie van de parasympathische vagale stammen en sympathische vezels van de cervicale en thoracale sympathische stammen .
In de vagale stammen lopen twee verschillende soorten zenuwvezels. De bovenste slokdarmsfincter en de bovenste dwarsgestreepte spier worden gevoed door vezels afkomstig van de nucleus ambiguus . Vezels die de onderste slokdarmsfincter en gladde spieren van de onderste slokdarm voeden, komen voort uit de dorsale motorkern .
De lymfedrainage van de slokdarm is in drieën verdeeld:
De 7 beste vetten voor een gezonde darm (en 5 om te vermijden)
Een paar snelle feiten over vet: Vet is een van de 3 macronutriënten in het voedsel dat we eten (de andere twee zijn eiwitten en koolhydraten) Vet bevat 9 calorieën per gram (eiwitten en koolhydraten
Herfstvoedsel om je darmen te voeden
De verandering van het seizoen wordt gekenmerkt door veranderingen overal om ons heen. Koeltemperaturen, bladeren die veranderen en kledingwissels markeren allemaal onze intrede in het herfstseizoen.
Upper GI-serie (bariumzwaluw)
Feiten uit de bovenste GI-reeks Een reeks van het bovenste deel van het maagdarmkanaal omvat het vullen van de slokdarm, maag en dunne darm met een wit vloeibaar materiaal (barium). Een bovenste
