Anyelőcső egy körülbelül 25 cm hosszú fibromuszkuláris cső, amely a táplálékot a garatból a gyomorba szállítja.
A cricoid porc (C6) alsó határától ered, és a gyomor szívnyílásáig terjed (T11).
Ebben a cikkben a nyelőcső anatómiáját vizsgáljuk meg – szerkezete, érellátása és klinikai összefüggései.
Szerző:TeachMeSeries Ltd (2022)
1.0. ábra – A nyelőcső
Anyelőcső a nyakban kezdődik, a C6 szintjén. Itt összefügg a garat gége részével (a gégegarattal).
Leereszkedik a mellkas felső mediastinumába, amely a légcső és a T1-T4 csigolyatestek között helyezkedik el. Ezután bejut a hasba a nyelőcső-szakadáson keresztül (nyílás a rekeszizom jobb oldalán) a T10-nél.
A nyelőcső hasi része megközelítőleg 1,25 cm hosszú – a gyomor szívnyílásával végződik a T11 szintjén.
A nyelőcső szerkezete hasonló az emésztőrendszer számos szervéhez:
A táplálékot a nyelőcsövön keresztülperisztaltika szállítja – az izmok ritmikus összehúzódásai, amelyek a nyelőcsőben terjednek. Ezen izomrétegek megkeményedése megzavarhatja a perisztaltikát, és nyelési nehézséget (dysphagia) okozhat.
A Cancer Research UK munkájából adaptálva [CC BY-SA 4.0]
2. ábra – A nyelőcső rétegei. Az izomréteg tovább oszlik egy külső hosszanti rétegre és egy belső kör alakú rétegre.
A nyelőcsőben két záróizom található, ezek a felső és alsó nyelőcső záróizom. Megakadályozzák a levegő bejutását, illetve a gyomortartalom visszafolyását.
Felső nyelőcső-záróizom
A felső záróizom egy anatómiai, harántcsíkolt izomzáróizom, amely a garat és a nyelőcső találkozásánál található. Acricopharyngeus termeli izom. Általában összehúzódik, hogy megakadályozza a levegő bejutását a nyelőcsőbe.
A nyelőcső alsó záróizma
Az alsó nyelőcső záróizma a gasztro-nyelőcső csatlakozásnál található (a gyomor és a nyelőcső között). A gyomor-nyelőcső csomópontja aT11 csigolya bal oldalán található , és a nyelőcsőről a gyomornyálkahártyára való átalakulás jellemzi.
A záróizom afiziológiásnak minősül (vagy funkcionális) záróizom, mivel nincs specifikus záróizom. Ehelyett a záróizmot négy tényező tartja fenn:
A nyelőcső perisztaltikája során a záróizom ellazul, hogy az élelmiszer bejusson a gyomorba. Egyébként nyugalmi állapotban ennek a záróizomnak az a feladata, hogy megakadályozza a savas gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe.
A nyelőcső anatómiai kapcsolatai négy fiziológiai szűkületet eredményeznek. lumenében – ezeken a területeken a legvalószínűbb, hogy élelmiszer/idegen tárgyak ütköznek. Megjegyezhetők az ’ABCD mozaikszó használatával ‘:
Az alábbi táblázat felsorolja a nyelőcső anatómiai kapcsolatait:
Elülső Hátsó Jobbra Balra Nyaki és mellkasiA nyelőcső artériás és vénás ellátottságát tekintve mellkasi és hasi részekre osztható.
Thoracic
A nyelőcső mellkasi része a thoracalis aorta ágaiból kapja az artériás ellátást és apajzsmirigy artéria inferiorja (a thyreocervicalis törzs egyik ága).
A vénás elvezetés a szisztémás keringésbe az azigóta vénák és a pajzsmirigy alsó véna ágain keresztül történik.
Hasi
A hasi nyelőcsövet abal gyomor artéria látja el (a cöliákia törzsének egyik ága) és a bal oldali inferior phrenicus artéria. A nyelőcső ezen része vegyes vénás elvezetéssel rendelkezik két úton:
Ez a két útvonal egy porto-szisztémás anasztomózist alkot , kapcsolat a portál és a szisztémás vénás rendszerek között.
Szerző:TeachMeSeries Ltd (2022)
3. ábra – A nyelőcső hátulsó képe. A mellkasi érrendszer egy része megfigyelhető.
A nyelőcsövet a nyelőcsőfonat idegzi be , amely a paraszimpatikus vagális törzsek kombinációjából jön létre és szimpatikus rostok anyakiből ésmellkasi szimpatikus törzsek .
Két különböző típusú idegrost fut a vagus törzsekben. A nyelőcső felső záróizmát és a felső harántcsíkolt izmot anucleus ambiguusból származó rostok látják el. . Az alsó nyelőcső záróizmát és az alsó nyelőcső simaizmát ellátó rostok a dorsalis motoros magból származnak .
Anyirokelvezetéset a nyelőcső harmadára oszlik:
5 A savas reflux (GERD) finom tünete
A legtöbb ember ismeri a savas refluxot, és jól ismeri a szokásos tüneteket – felső gyomorfájdalom, dysphasia (nyelési nehézség), gyakori böfögés, puffadásérzés, csuklás és hányinger – mind nagyon gya
6 tipp az emésztési problémák kezelésére
Emésztési egészségügyi problémákkal küzd? A krónikus emésztési problémákat fertőzés, stressz, élelmiszerekben és gyógyszerekben lévő baktériumok okozhatják. De a lényeg az, hogy ha gyomorpanaszok, g
Histoplazmózis (barlangi betegség)
Tények a hisztoplazmózisról (Cave-kórról) A hisztoplazmózis egy gomba, amely jellemzően a tüdőt fertőzi meg, és tüdőgyulladást okoz. A hisztoplazmózis egy tüdőbetegség, amelyet egy gomba, a Hist
