Ротавирус играет роль в развитии диабета 1 типа

Новая статья опубликована в журнале PLOS Pathogens 10 октября, 2019, утверждает, что обычный ротавирус может быть причиной некоторых случаев диабета 1 типа, форма диабета, которая возникает у детей и возникает из-за разрушения островковых клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормон инсулин для нормализации уровня глюкозы в крови.

Ротавирусная инфекция может играть роль в развитии диабета 1 типа, согласно передовой статье, опубликованной 10 октября в журнале PLOS Pathogens с открытым доступом Леонардом К. Харрисоном из Мельбурнского университета в Австралии, и коллеги. Кредит изображения:Татьяна Шепелева / Shutterstock

Ротавирус - что это?

Ротавирус - самая распространенная причина гастроэнтерита у младенцев во всем мире. Тем не мение, Вакцинация против ротавируса в настоящее время значительно снизила уровень детской смертности из-за этого заболевания. Еще одно поразительное открытие - снижение на 15% диабета 1 типа у детей в возрасте до 4 лет. в Австралии, после введения ротавирусной вакцины. Это предполагает связь между этими сущностями, что также согласуется с исследованиями на людях и животных, которые показывают, что ротавирус может быть недостающим элементом в головоломке относительно того, что вызывает диабет 1 типа у детей с неправильным типом генов.

Ротавирус - аутоантитела против островковых клеток

Диабет 1 типа вызывается аутоиммунным заболеванием, но должен быть вызван стимулом окружающей среды, который вызывает образование аутоантител против островковых клеток. Примерно в половине случаев дети, страдающие этим заболеванием, имеют антиген HLA IA-2 и антигенный сайт GAD65 (кодируемый одним из генов HLA на хромосоме 6p21), которые очень похожи на определенные аминокислотные последовательности в ротавирусном белке, называемом VP7, белок, который отвечает за стимуляцию иммунной системы человека к выработке антител против вируса. И VP7, и HLA IA-2 связаны с рецептором, связанным с HLA DR4, который, как известно, связан с более высоким риском развития диабета 1 типа, и оба распознаются одним и тем же рецептором Т-клеток. Это классический случай функциональной молекулярной мимикрии. В этом явлении вторгающаяся частица и хозяин имеют очень похожую протеиновую или протеиновую последовательность, так что ответ антител хозяина может одинаково хорошо действовать и против хозяина, производство аутоиммунитета.

Текущий обзор показывает, что аутоантитела к островковым клеткам встречаются в сыворотке крови детей с ротавирусной инфекцией в анамнезе. В этих детях ротавирусная инфекция сопровождалась появлением или увеличением аутоантител на 86%, 62% и 50% случаев, соответственно.

Ротавирус - прямое поражение поджелудочной железы?

Имеются данные о повреждении поджелудочной железы в результате такой инфекции. У мышей, инфицированных ротавирусом обезьян, были обнаружены доказательства широко распространенной гибели клеток на островках, с последующей быстрой регенерацией с остаточными повреждениями. Исследования на людях также показали уменьшение размера поджелудочной железы у пациентов с диабетом 1 типа, и намного позже было показано, что это происходит также у родственников этих пациентов, которые находятся в группе риска по заболеванию. Тем не мение, исследование на животных, показывающее повреждение поджелудочной железы из-за ротавирусной инфекции, использовало вирусы от обезьян для заражения ткани поджелудочной железы у мышей, что может не трансформироваться в аналогичные явления у людей. Для подтверждения этих результатов потребуются дополнительные исследования с использованием систем гомологичных видов.

Время воздействия может играть роль в том, способствует ли инфекция риску диабета или снижает его. Интересный побочный эффект по этому вопросу получен из результатов Австралии, где в 1970-х годах было введено совместное проживание младенцев с их матерями на протяжении всего пребывания в больнице, которые могли отсрочить заражение новорожденных ротавирусом до более позднего возраста (через несколько месяцев после рождения). На этом этапе он действительно может защитить от диабета. Это согласуется с экспериментами на мышах, в которых воздействие ротавируса у новорожденных способствовало развитию диабета, но инфекция после отъема защищала от него.

Ротавирус - экологический триггер?

Кроме того, они показывают, что изменения в окружающей среде также способствуют росту диабета 1 типа, и одним из таких факторов, вероятно, может быть ротавирусная инфекция. Число случаев диабета типа 1 у детей во всем мире стало расти после 1950-х годов. но большинство этих новых случаев в Австралии было связано с развитием заболевания у детей с генами HLA, которые считались «группой низкого риска». Число случаев заболевания детей с генами, относящимися к HLA DR4 «самого высокого риска», осталось прежним. Таким образом, предполагалось, что фактор окружающей среды ответственен за увеличение числа ранее менее восприимчивых детей. Эпидемиологические данные также показывают корреляцию между снижением заболеваемости диабетом 1 типа и вакцинацией против ротавируса. Несколько исследований показали снижение риска на 33% среди вакцинированных детей, и больший эффект при использовании пентавалентной вакцины, чем моновалентной вакцины (37% против 27%).

Будущие последствия

Меры на будущее включают исследования по выявлению детей, которым вакцинация против ротавируса принесет наибольшую пользу, и исследования механизмов, с помощью которых этот вирус способствует развитию диабета 1 типа - происходит ли это из-за прямой инфекции поджелудочной железы, которая вызывает выработку аутоантител против островковых клеток, приводит к диабету?

В любом слючае, Вакцинация против ротавируса, по-видимому, также имеет значительное преимущество в «иммунизации» детей от сахарного диабета 1 типа.

• Гликаны в слизи отвечают за приручение микробов,
• Белок мозга играет важную роль в поддержании хронической боли.