Stomach Health > Желудок Здоровье >  > Q and A > Желудок вопрос

Распространение супербактерии E. coli из-за плохой гигиены туалета,

не через еду Новое исследование опубликовано в Ланцетные инфекционные болезни 22 октября, 2019, говорит, что одна распространенная супербактерия вызывает более 5, 000 случаев пищевого отравления в Англии ежегодно передаются не через зараженную пищу, а через загрязненные поверхности туалетов.

Обычная бактерия Кишечная палочка (кишечная палочка) , является частью нормального микробиома кишечника как у животных, так и у людей, редко вызывает какие-либо проблемы, за исключением эпизодических приступов кратковременной диареи. Тем не мение, при определенных условиях он может стать вредным. В такой ситуации это может вызвать пищевое отравление, инфекции мочевыводящих путей, или послеоперационные инфекции после хирургических вмешательств на кишечнике. Примерно через 41 г. 000 случаев в Великобритании, в 2017-18 гг., это превратилось в серьезный сепсис с заражением крови (бактерии в кровотоке, или бактериемия), изготовление Кишечная палочка самая частая причина заражения крови в Англии. В большинстве случаев это последствия инфекции мочевыводящих путей. От 17% до 18% этих пациентов умирают.

Трехмерный рисунок бактерии Escherichia coli - Изображение предоставлено:Катерина Кон / Shutterstock

Много Кишечная палочка штаммы, вызывающие бактериемию, стали устойчивыми к антибиотикам за последние два десятилетия, как у животных, так и у человека. Наибольшее беспокойство вызывают те, которые проявляют активность «бета-лактамазы расширенного спектра» (БЛРС). Это относится к наличию определенных ферментов, которые разрушают такие соединения, как пенициллин и цефалоспориновые антибиотики, которые имеют структуру «бета-лактама». Наличие БЛРС часто связано с устойчивостью к другим важным лекарствам, что затрудняет лечение этих инфекций. По словам Ливермора, «Около 10 процентов случаев [заражения крови или сепсиса] вызваны высокорезистентными штаммами с БЛРС».

Мало того, что такие резистентные инфекции из-за клонов БЛРС становятся все более распространенными, но они вызывают почти вдвое большую смертность.

До этого исследования путь распространения резистентных Кишечная палочка инфекция была неизвестна - передается ли она через пищу, содержащую микроорганизмы, или от одного зараженного к другому?

Изучение

Чтобы найти ответ, исследователи провели секвенирование геномов нескольких Кишечная палочка штаммы, полученные из самых разных источников - из образцов крови, взятых у людей с бактериемией, человеческие фекалии, сточные воды жилых домов, жидкий навоз или сточные воды из жилищ животных, разные виды мяса, а также сырые фрукты и овощи. Отобрали образцы в период с августа 2013 г. по декабрь 2014 г. из разных мест Великобритании.

Исследователи обнаружили, что ESBL- Кишечная палочка в 90% культур, полученных из образцов крови. Около 11% образцов фекалий человека содержали БЛРС- Кишечная палочка , и 65% розничных образцов курицы. Нет БЛРС- Кишечная палочка был обнаружен во фруктах или овощах и только в некоторых других образцах мяса.

К их удивлению, они обнаружили, что среди всех ESBL-положительных штаммов из образцов человека преобладает один штамм - фекалии, сточные воды и кровь. Это был штамм ST131. На его долю приходилось 64% Кишечная палочка изоляты из крови, 36% с калом, и 22% из проб сточных вод. Около 9% каловых Кишечная палочка изоляты продуцировали БЛРС.

Другие часто выделяемые линии в изолятах кровотока включали ST38 и ST 648, причем CTX-M-15 является наиболее распространенным вариантом фермента БЛРС среди них. ST38 также был заметен в образцах фекалий и сточных вод.

В этих человеческих образцах были также другие подобные штаммы. Тем не мение, устойчивые штаммы Кишечная палочка из мяса, особенно из курицы, а также из навозной жижи, содержащей фекалии животных и сточные воды, последовал иной типовой состав. Вместо доминирующего ST131 в образцах человека они были охарактеризованы ST602, ST117 и ST23, при этом фермент БЛРС представляет собой в основном CTX-M-1. ESBL- Кишечная палочка присутствовал только в 2–3% проб говядины и свинины.

Был сделан вывод, что человеческая инфекция, представленная фекалиями, Изоляты сточных вод и проб крови мало подвержены перекрестному загрязнению мясом животных или отходами. Большинство из них были связаны с другими линиями передачи, особенно ST131. Сходным образом, образцы животного происхождения были редкими источниками БЛРС, ассоциированных с человеком. Кишечная палочка .

Большинство случаев заражения крови происходили из-за инфекций мочеполовых путей и затрагивали пациентов со средним возрастом 70 лет. та же БЛРС- Кишечная палочка штаммы преобладали в крови человека, кал и сточные воды. Нет никаких доказательств того, что человеческое заражение происходит от курицы или другого мяса, поскольку они преимущественно показывают другие Кишечная палочка родословные.

Исследователи приходят к выводу, что пища не является основным источником серьезных и распространяющихся заболеваний. Кишечная палочка инфекция у людей, скорее организм распространяется между самими людьми. Наиболее вероятный путь - феко-оральный, или другими словами, Неспособность людей мыть руки должным образом после выполнения туалета приводит к тому, что организм, задерживающийся на руках, передается следующему объекту, с которым они соприкасаются.

Решение простое и очевидное:обеспечить хорошую гигиену туалета, убедитесь, что пожилые пациенты хорошо гидратированы, и позаботьтесь об мочевых катетерах, которые используются для предотвращения инфекций мочевыводящих путей, и лечить инфекции мочевыводящих путей быстро и адекватно, чтобы предотвратить заражение крови. Это остановит передачу от человека к человеку, которая является причиной большинства ESBL- Кишечная палочка инфекции у людей. Стерилизация пищевой цепи не является большим преимуществом в достижении контроля над этой передачей, но будет держать инфекцию в популяции животных в определенных пределах.