A közönséges baktérium Escherichia coli (E. coli) , része a normális bélmikrobiomnak állatokban és emberekben egyaránt, ritkán okoz problémát, kivéve az alkalmi rövid ideig tartó hasmenést. Azonban, bizonyos körülmények között káros lehet. Ilyen helyzetben ételmérgezést okozhat, Húgyúti fertőzések, vagy műtét utáni fertőzések a bélben végzett sebészeti beavatkozásokat követően. 41 körül, 000 eset az Egyesült Királyságban, 2017-18 között, ez súlyos szepszisbe fordult, vérmérgezéssel (baktériumok a véráramban, vagy bakterémia), készítése E. coli a vérmérgezés leggyakoribb oka Angliában. A legtöbb esetben ez a húgyúti fertőzés folytatása. Ezen betegek körülbelül 17-18% -a hal meg.
Az Escherichia coli baktérium háromdimenziós rajza - Képhitel:Kateryna Kon / ShutterstockSok E. coli a bakterémiát okozó törzsek az elmúlt két évtizedben antibiotikum -rezisztenssé váltak, állatokban és emberekben egyaránt. Ezek közül a leginkább aggasztóak azok, amelyek „kiterjesztett spektrumú béta-laktamáz” (ESBL) aktivitást mutatnak. Ez bizonyos enzimek jelenlétére utal, amelyek elpusztítják az olyan vegyületeket, mint a penicillin és a cefalosporin antibiotikumok, amelyek „béta-laktám” szerkezetűek. Az ESBL jelenléte gyakran összefüggésben áll más fontos gyógyszerekkel szembeni rezisztenciával is, megnehezíti ezeknek a fertőzéseknek a kezelését. Livermore szerint "A [vérmérgezés vagy szepszis] esetek körülbelül 10 % -át az ESBL -kkel rendelkező, nagyon ellenálló törzsek okozzák."
Nemcsak az ESBL -törzsek miatt egyre gyakoribbak az ilyen rezisztens fertőzések, de majdnem kétszeres halálozást okoznak.
Addig a tanulmányig, a rezisztens terjedésének útja E. coli a fertőzés ismeretlen - a szervezeteket tartalmazó élelmiszerek továbbítják -e, vagy egyik fertőzött személytől a másikig?
A tanulmány
A válasz megtalálásához, a kutatók szekvenálást végeztek többszörös genomjain E. coli sokféle forrásból származó törzsek - bakteriémiás emberi betegek vérmintáiból, emberi ürülék, emberi lakásokból származó szennyvíz, állati hígtrágya vagy állati lakóhelyről származó szennyvíz, különböző húsfajták, valamint nyers gyümölcsök és zöldségek. A mintákat 2013 augusztusától 2014 decemberéig vették, az Egyesült Királyság különböző helyeiről.
A kutatók megtalálták az ESBL- E. coli a vérmintákból kapott kultúrák 90% -ában. Az emberi ürülékminták mintegy 11% -a tartalmaz ESBL- E. coli , és a kiskereskedelmi csirke minták 65% -a. Nincs ESBL- E. coli gyümölcsökben vagy zöldségekben és csak néhány más húsmintában találtak.
Meglepetésükre, azt találták, hogy egy törzs volt túlsúlyban az összes ESBL-pozitív törzs között az emberi mintákból-széklet, szennyvíz és vér. Ez volt az ST131 törzs. 64% -át tette ki E. coli izolálódik a vérből, 36% ürülékből, és 22% szennyvízmintákból. A széklet körülbelül 9% -a E. coli izolátumok ESBL -t termeltek.
A véráramban lévő izolátumok egyéb gyakran izolált vonalai közé tartozott az ST38 és az ST 648, ezek közül a CTX-M-15 a leggyakoribb ESBL enzimvariáns. Az ST38 kiemelkedő volt a széklet- és szennyvízmintákban is.
Más hasonló törzsek is voltak ezekben az emberi mintákban. Azonban, ellenálló törzsei E. coli húsból, főleg csirkéből, valamint az állati ürüléket és szennyvizet tartalmazó hígtrágyából, más típusú összetételt követett. Az emberi mintákban uralkodó ST131 helyett ezeket az ST602 jellemezte, ST117 és ST23, az ESBL enzim többnyire CTX-M-1. ESBL- E. coli a marha- és sertésminták mindössze 2-3% -ában volt jelen.
A következtetés az volt, hogy az emberi fertőzés, mint a széklet, a szennyvíz- és vérminta-izolátumok alig tartoznak az állati húsból vagy hulladékból származó keresztfertőzésnek. Ezek nagy része más származásoknak volt köszönhető, különösen az ST131. Hasonlóképpen, az állati eredetű minták ritka forrása volt az emberrel kapcsolatos ESBL- E. coli .
A legtöbb vérmérgezési eset a húgyúti fertőzést követte, és az átlagosan 70 éves betegeket érintette. ugyanaz az ESBL- E. coli az emberi vérben uralkodó törzsek, ürülék és szennyvíz. Nincs bizonyíték arra, hogy az emberi fertőzés csirkéből vagy más húsból származik, mivel ezek túlnyomórészt mást mutatnak E. coli nemzetségek.
A kutatók azt a következtetést vonják le, hogy az élelmiszer nem a súlyos és terjedés elsődleges forrása E. coli fertőzés emberekben, hanem a szervezet terjed az emberek között. A legvalószínűbb út a feco-oral, vagy más szóval, az emberek elmulasztása megfelelően mosni a kezüket a WC -funkciók elvégzése után ahhoz vezet, hogy a szervezet a kezeken marad, és továbbítja a velük érintkező következő tárgyhoz.
A megoldás egyszerű és nyilvánvaló:gondoskodjon a jó higiéniáról, győződjön meg arról, hogy az idős betegek jól hidratáltak, és vigyázzon a húgyúti katéterekre, ahol a húgyúti fertőzések megelőzésére használják, és azonnal és megfelelően kezelje a húgyúti fertőzéseket, hogy megelőzze a vérmérgezést. Ez leállítja az emberről emberre terjedést, amely az ESBL többségéért felelős E. coli fertőzések az emberekben. Az élelmiszerlánc sterilizálása nem jelent nagy előnyt ennek az átvitelnek az ellenőrzésében, de korlátokon belül tartja a fertőzést az állatállományon belül.