A superbactéria E. coli se espalhando por falta de higiene do banheiro,

não através da comida Um novo estudo publicado em The Lancet Infectious Diseases em 22 de outubro, 2019, diz que uma superbactéria comum que causa mais de 5, Todos os anos, 000 casos de intoxicação alimentar na Inglaterra não são transmitidos por alimentos contaminados, mas por superfícies de banheiros contaminadas.

A bactéria comum Escherichia coli (E. coli) , faz parte do microbioma intestinal normal em animais e humanos, raramente causando problemas, exceto por um surto ocasional de diarreia de curta duração. Contudo, pode se tornar prejudicial sob certas condições. Em tal situação, pode causar intoxicação alimentar, infecções do trato urinário, ou infecções pós-operatórias após procedimentos cirúrgicos no intestino. Em cerca de 41, 000 casos no Reino Unido, em 2017-18, isso se transformou em sepse grave com envenenamento do sangue (bactérias na corrente sanguínea, ou bacteremia), fazer E. coli a causa mais comum de envenenamento do sangue na Inglaterra. Na maioria dos casos, é uma sequela de infecção do trato urinário. Cerca de 17% a 18% desses pacientes morrem.

Desenho tridimensional da bactéria Escherichia coli - Crédito da imagem:Kateryna Kon / Shutterstock

Muitos E. coli cepas que causam bacteremia tornaram-se resistentes aos antibióticos nas últimas duas décadas, tanto em animais quanto em humanos. O mais preocupante deles são aqueles que mostram atividade “Extended Spectrum Beta-Lactamase” (ESBL). Isso se refere à presença de certas enzimas que destroem compostos como antibióticos penicilina e cefalosporina, que têm uma estrutura "beta-lactama". A presença de ESBL está frequentemente ligada à resistência a outras drogas importantes também, tornando essas infecções difíceis de tratar. De acordo com Livermore, “Cerca de 10 por cento dos casos [de envenenamento do sangue ou sepse] são causados ​​por cepas altamente resistentes com ESBLs.”

Não só essas infecções resistentes devido às linhagens ESBL estão se tornando mais comuns, mas estão causando quase o dobro da mortalidade.

Até este estudo, a rota de propagação de resistentes E. coli infecção era desconhecida - é transmitida por alimentos que contêm os organismos, ou de uma pessoa infectada para outra?

O estudo

Para encontrar a resposta, os pesquisadores realizaram o sequenciamento nos genomas de múltiplos E. coli cepas obtidas de uma ampla gama de fontes - de amostras de sangue retiradas de pacientes humanos com bacteremia, Fezes humanas, esgoto de habitações humanas, dejetos de animais ou águas residuais de habitações de animais, diferentes tipos de carne, bem como frutas e vegetais crus. Eles retiraram amostras no período de agosto de 2013 a dezembro de 2014, de vários locais no Reino Unido.

Os pesquisadores descobriram ESBL- E. coli em 90% das culturas recebidas de amostras de sangue. Cerca de 11% das amostras fecais humanas continham ESBL- E. coli , e 65% das amostras de frango no varejo. Sem ESBL- E. coli foi encontrado em frutas ou vegetais e apenas algumas outras amostras de carne.

Para sua surpresa, eles descobriram que uma cepa predominou entre todas as cepas ESBL-positivas das amostras humanas - fezes, esgoto e sangue. Esta foi a cepa ST131. Foi responsável por 64% de E. coli isola do sangue, 36% das fezes, e 22% em amostras de esgoto. Cerca de 9% das fezes E. coli isolados produziram ESBL.

Outras linhagens frequentemente isoladas nos isolados da corrente sanguínea incluíram ST38 e ST 648, com CTX-M-15 sendo a variante de enzima ESBL mais comum entre eles. ST38 também foi proeminente em amostras fecais e de esgoto.

Havia também outras cepas semelhantes nessas amostras humanas. Contudo, as cepas resistentes de E. coli da carne, especialmente de frango, bem como da lama contendo fezes de animais e esgoto, seguiu uma composição de tipo diferente. Em vez do ST131 dominante em amostras humanas, estes foram caracterizados por ST602, ST117 e ST23, com a enzima ESBL sendo principalmente CTX-M-1. ESBL- E. coli esteve presente em apenas 2% a 3% das amostras de carne bovina e suína.

A conclusão foi que a infecção humana representada por fecais, esgoto e amostras de sangue isolados tiveram pouco risco de contaminação cruzada de carne animal ou resíduos. A maioria deles foi devido a outras linhagens, especialmente ST131. De forma similar, amostras de origem animal eram fontes raras de ESBL- E. coli .

A maioria dos casos de envenenamento do sangue ocorreu após infecções do trato geniturinário e afetou pacientes com idade média de 70 anos. o mesmo ESBL- E. coli cepas predominaram no sangue humano, fezes e esgoto. Não há evidências de que a infecção humana venha de frango ou outra carne, uma vez que estes mostram predominantemente outros E. coli linhagens.

Os pesquisadores concluíram que a comida não é a principal fonte de doenças graves e disseminadas E. coli infecção em humanos, ao contrário, o organismo está se espalhando entre os próprios seres humanos. A rota mais provável é feco-oral, ou em outras palavras, a falha dos humanos em lavar as mãos adequadamente após as funções de toalete faz com que o organismo permaneça nas mãos para ser transmitido ao próximo objeto colocado em contato com elas.

A solução é simples e óbvia:garanta uma boa higiene do banheiro, certifique-se de que os pacientes idosos estejam bem hidratados e cuide dos cateteres urinários usados ​​para prevenir infecções urinárias, e tratar infecções urinárias pronta e adequadamente para prevenir envenenamento do sangue. Isso interromperá a transmissão de pessoa para pessoa, que é responsável pela maioria da ESBL- E. coli infecções em humanos. A esterilização da cadeia alimentar não é uma grande vantagem para o controle desta transmissão, mas manterá a infecção dentro da população animal dentro dos limites.

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