Verbreitung von E. coli Superbug durch schlechte Toilettenhygiene,

nicht durch Essen Eine neue Studie veröffentlicht in Die Lancet-Infektionskrankheiten am 22. Oktober 2019, sagt, dass ein häufiger Superbug, der mehr als 5 verursacht, 000 Fälle von Lebensmittelvergiftungen werden in England jedes Jahr nicht durch kontaminierte Lebensmittel, sondern durch kontaminierte Toilettenoberflächen übertragen.

Das gemeinsame Bakterium Escherichia coli (E. coli) , ist ein Teil des normalen Darmmikrobioms bei Tieren und Menschen, verursacht selten Probleme, bis auf einen gelegentlichen Anfall von kurzlebigem Durchfall. Jedoch, es kann unter bestimmten Bedingungen schädlich werden. In einer solchen Situation kann es zu einer Lebensmittelvergiftung kommen, Harnwegsinfektion, oder postoperative Infektionen nach chirurgischen Eingriffen am Darm. In etwa 41, 000 Fälle in Großbritannien, 2017-18, daraus wurde eine schwere Sepsis mit Blutvergiftung (Bakterien im Blutkreislauf, oder Bakteriämie), Herstellung E coli die häufigste Ursache für Blutvergiftungen in England. In den meisten Fällen ist dies eine Folge einer Harnwegsinfektion. Etwa 17 bis 18 % dieser Patienten sterben.

Dreidimensionale Zeichnung des Bakteriums Escherichia coli - Bildquelle:Kateryna Kon / Shutterstock

Viele E coli Bakterienstämme, die Bakteriämie verursachen, sind in den letzten zwei Jahrzehnten antibiotikaresistent geworden, sowohl bei Tieren als auch beim Menschen. Am besorgniserregendsten sind diejenigen, die „Extended Spectrum Beta-Lactamase“ (ESBL)-Aktivität zeigen. Dies bezieht sich auf das Vorhandensein bestimmter Enzyme, die Verbindungen wie Penicillin- und Cephalosporin-Antibiotika zerstören, die eine Beta-Lactam-Struktur haben. Das Vorhandensein von ESBL wird oft auch mit einer Resistenz gegen andere wichtige Medikamente in Verbindung gebracht. die Behandlung dieser Infektionen erschwert. Laut Livermore, „Rund 10 Prozent der Fälle von [Blutvergiftung oder Sepsis] werden durch hochresistente Stämme mit ESBLs verursacht.“

Solche resistenten Infektionen aufgrund von ESBL-Linien werden nicht nur häufiger, sondern aber sie verursachen fast die doppelte Sterblichkeit.

Bis zu dieser Studie der Ausbreitungsweg resistenter E coli Infektion war unbekannt – wird sie durch Lebensmittel übertragen, die die Organismen enthalten, oder von einer infizierten Person zur anderen?

Die Studium

Um die Antwort zu finden, die Forscher führten eine Sequenzierung an den Genomen mehrerer E coli Stämme, die aus einer Vielzahl von Quellen stammen – aus Blutproben von menschlichen Patienten mit Bakteriämie, menschliche Fäkalien, Abwasser aus menschlichen Siedlungen, Tiergülle oder Abwässer aus Tierheimen, verschiedene Fleischsorten, sowie rohes Obst und Gemüse. Sie haben im Zeitraum August 2013 bis Dezember 2014 Proben gezogen, von verschiedenen Standorten in Großbritannien.

Die Forscher fanden heraus, dass ESBL- E coli in 90% der aus Blutproben erhaltenen Kulturen. Etwa 11% der menschlichen Stuhlproben enthielten ESBL- E coli , und 65 % der Hühnchenproben im Einzelhandel. Kein ESBL- E coli wurde in Obst oder Gemüse und nur in wenigen anderen Fleischproben gefunden.

Zu ihrer Überraschung, Sie fanden heraus, dass unter allen ESBL-positiven Stämmen aus den menschlichen Proben ein Stamm vorherrschte – Fäkalien, Abwasser und Blut. Dies war der ST131-Stamm. Es machte 64 % der E coli Isolate aus Blut, 36% aus Kot, und 22% aus Abwasserproben. Ungefähr 9% der Fäkalien E coli Isolate produziert ESBL.

Andere häufig isolierte Abstammungslinien in den Blutstromisolaten waren ST38 und ST 648, wobei CTX-M-15 die häufigste ESBL-Enzymvariante unter diesen ist. ST38 war auch in Stuhl- und Abwasserproben auffällig.

Es gab auch andere ähnliche Stämme in diesen menschlichen Proben. Jedoch, die resistenten Stämme von E coli aus Fleisch, vor allem von Hühnchen, sowie aus der Gülle mit tierischen Fäkalien und Abwässern, folgte einer anderen Typenzusammensetzung. Anstelle des dominanten ST131 in menschlichen Proben, diese wurden durch ST602 gekennzeichnet, ST117 und ST23, wobei das ESBL-Enzym hauptsächlich CTX-M-1 ist. ESBL- E coli war nur in 2 bis 3 % der Rind- und Schweinefleischproben vorhanden.

Die Schlussfolgerung war, dass eine Infektion des Menschen durch Fäkalien, Abwasser- und Blutprobenisolate waren wenig auf Kreuzkontaminationen durch Tierfleisch oder Tierabfälle zurückzuführen. Die meisten davon waren auf andere Abstammungslinien zurückzuführen, insbesondere ST131. Ähnlich, Proben tierischen Ursprungs waren seltene Quellen für human-assoziierte ESBL- E coli .

Die meisten Blutvergiftungsfälle folgten auf Infektionen des Urogenitaltrakts und betrafen Patienten mit einem Durchschnittsalter von 70 Jahren. die gleiche ESBL- E coli Stämme, die im menschlichen Blut vorherrschten, Kot und Abwasser. Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine Infektion des Menschen durch Hühnchen oder anderes Fleisch erfolgt. da diese überwiegend andere zeigen E coli Linien.

Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass Nahrung nicht die Hauptursache für schwere und sich ausbreitende E coli Infektion beim Menschen, sondern der Organismus breitet sich zwischen den Menschen selbst aus. Der wahrscheinlichste Weg ist fäko-oral, oder mit anderen Worten, Das Versäumnis des Menschen, sich nach dem Toilettengang die Hände richtig zu waschen, führt dazu, dass der Organismus an den Händen verweilt und auf den nächsten mit ihm in Kontakt gebrachten Gegenstand übertragen wird.

Die Lösung ist einfach und naheliegend:für gute Toilettenhygiene sorgen, Stellen Sie sicher, dass ältere Patienten gut hydriert sind und achten Sie auf Harnkatheter, die zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen verwendet werden, und Behandlung von Harnwegsinfektionen unverzüglich und angemessen, um eine Blutvergiftung zu verhindern. Dies wird die Mensch-zu-Mensch-Übertragung stoppen, die für die Mehrheit der ESBL verantwortlich ist. E coli Infektionen beim Menschen. Die Sterilisierung der Nahrungskette ist nicht von großem Vorteil, um diese Übertragung zu kontrollieren, wird aber die Infektion innerhalb der Tierpopulation in Grenzen halten.

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