Симптомы и диагностика марбургской геморрагической лихорадки

Медицинский автор:Мелисса Стопплер, доктор медицины.
Медицинский редактор:Барбара К. Хехт, доктор философии.

Вирус Марбург вместе с четырьмя известными вирусами Эбола составляет семейство вирусов, известное как филовирусы. Эти вирусы вызывают редкое серьезное заболевание, известное как геморрагическая (кровоточащая) лихорадка. Геморрагическая лихорадка Марбург может возникать как у человека, так и у других приматов.

Вирус Марбург был обнаружен в 1967 году, когда некоторые работники лабораторий в Марбурге и Франкфурте, Германия, заболели геморрагической лихорадкой. Некоторые другие медицинские работники и члены семей пострадавших также заразились этой болезнью вместе с исследователями в Белграде, Сербия (бывшая Югославия). Вспышка была связана с контактом с африканскими зелеными мартышками, которых отправили в Германию для исследовательских целей и для приготовления вакцины против полиомиелита.

Относительно мало известно о редком вирусе Марбург, который вызывал лишь спорадические случаи геморрагической лихорадки в течение десятилетий после его открытия. Люди заразились этой болезнью в Африке, но точный регион Африки, для которого вирус является родным, неизвестен. Судя по вспышкам до сих пор, считается, что этот регион включает части Уганды, Кении и, возможно, Зимбабве.

Известно, что вирус переносится животными, но фактическое животное-хозяин вируса Марбург (и вирусов Эбола) не установлено. Также неизвестно, как животное-хозяин передает вирус людям, но люди с геморрагической лихорадкой Марбург могут передавать болезнь другим людям, вероятно, через контакт с биологическими жидкостями и выделениями.

Признаки и симптомы геморрагической лихорадки Марбург возникают внезапно через 5–10 дней после заражения вирусом и обычно включают лихорадку, озноб, головную боль и миалгию (мышечные боли). Также могут возникать тошнота, рвота и боль в груди или животе. Макулопапулезная сыпь (как с плоскими, так и с приподнятыми очагами) появляется примерно через 5 дней после появления симптомов. Заболевание может ухудшиться, включая панкреатит, желтуху, делирий и, в конечном итоге, шок и полиорганную недостаточность.

До четверти случаев марбургской геморрагической лихорадки заканчиваются летальным исходом. Поскольку это заболевание встречается редко, а его признаки и симптомы сходны с симптомами многих других тяжелых инфекций, диагностика геморрагической лихорадки Марбург может быть затруднена. Специальные иммунологические и молекулярно-биологические тесты позволяют выявить вирус в биологических жидкостях и подтвердить диагноз.

Специфического лечения геморрагической лихорадки Марбург не существует. Люди с ним должны быть госпитализированы и получать поддерживающую терапию, которая включает поддержание кровообращения и артериального давления, а также регулирование уровня жидкости и электролитов в крови. Также может потребоваться переливание крови и факторов свертывания крови.

• Пищевая аллергия и пищевая непереносимость
• Симптомы рака яичников, ранние признаки и факторы риска