Em
Ignite , uma das queixas mais comuns que vemos de nossos clientes é o inchaço e distensão abdominal. O inchaço é tipicamente descrito como uma sensação de aumento da pressão no abdômen. Muitas pessoas com inchaço também experimentam distensão, que é um aumento visível no tamanho ou circunferência abdominal.
Existem muitas causas potenciais de inchaço e distensão, incluindo hipersensibilidade visceral,
constipação crônica , acúmulo de ar abdominal, intolerâncias alimentares,
supercrescimento bacteriano do intestino delgado e coordenação anormal do diafragma e dos músculos da parede abdominal.
Hoje vamos nos concentrar na coordenação anormal do diafragma e dos músculos da parede abdominal.
Essa coordenação anormal do diafragma e dos músculos da parede abdominal é chamada de dissinergia abdomino-frênica (APD). A APD é uma condição comportamental observada em distúrbios intestinais funcionais em que o cérebro é incapaz de coordenar o movimento correto do diafragma e dos músculos abdominais, causando dor desconfortável, inchaço, distensão e, em alguns casos,
constipação. Hoje veremos o que é APD, como é diagnosticada e diferentes opções de tratamento.
O que é Dissinergia Abdomino-Frênica?
Para entender a DPA, primeiro precisamos entender como a cavidade abdominal normalmente funciona. Estudos mostram que a parede abdominal é capaz de se adaptar ativamente ao seu conteúdo. Em outras palavras, quando comemos, os músculos da cavidade abdominal se deslocam para aumentar o tamanho da cavidade abdominal e acomodar o volume de comida. Normalmente, isso resulta em contração das paredes abdominais e relaxamento do diafragma, o que permite que o diafragma se mova para cima e para longe do abdômen.
Na DPA, o diafragma e a cavidade abdominal não estão devidamente coordenados. Em vez de relaxar o diafragma e contrair as paredes abdominais, comer uma refeição leva ao relaxamento das paredes abdominais, e o diafragma se move para baixo e para mais perto do abdômen. Isso leva a um aumento da pressão na cavidade abdominal, o que pode levar a inchaço abdominal, distensão, dor e, em alguns casos, constipação. A APD é frequentemente vista em conjunto com
dissinergia muscular do assoalho pélvico (quando os músculos do assoalho pélvico não estão devidamente coordenados).
Quais são os principais sintomas da Dissinergia Abdomino-Frênica?
- Inchaço e distensão imediatamente após uma refeição
- Dor abdominal imediatamente após uma refeição
- Melhora dos sintomas fora das refeições
- Constipação crônica (quando a DPA se apresenta em conjunto com dissinergia do assoalho pélvico)
Como é diagnosticada a dissinergia abdomino-frênica?
Quando um paciente apresenta inchaço e distensão, seu médico de família precisará garantir que outras causas de inchaço e distensão sejam descartadas. Outras condições que podem causar inchaço e distensão incluem hipersensibilidade visceral, constipação crônica, acúmulo de ar abdominal, intolerâncias alimentares e supercrescimento bacteriano do intestino delgado. Se essas condições foram descartadas, o encaminhamento a um fisioterapeuta com experiência em diagnóstico de disfunção do assoalho pélvico/diafragmático deve ser considerado.
Um fisioterapeuta treinado do assoalho pélvico pode avaliar a função dos músculos abdominais e pélvicos. Isso pode incluir um exame interno dos músculos do assoalho pélvico para avaliar o tônus muscular, fraqueza ou rigidez e coordenação dos movimentos.
Quais são as opções de tratamento para a dissinergia abdomino-frênica?
A maioria das opções de tratamento para a DPA envolve o retreinamento dos músculos do assoalho pélvico e da cavidade abdominal para melhorar a coordenação.
Isso geralmente é feito com um fisioterapeuta e pode incluir:
- Liberação manual da tensão muscular
- Exercícios de retreinamento do assoalho pélvico
- Terapia de biofeedback
- Atenção plena e exercícios de respiração diafragmática
Estratégias Dietéticas para Dissinergia Abdomino-Frênica
Embora não exista uma dieta específica para a DPA, existem várias estratégias dietéticas e de estilo de vida que podem ser usadas para ajudar a reduzir a quantidade de gás introduzida no estômago, aliviando assim parte da dor, inchaço e distensão associados à DPA. Estratégias dietéticas também podem ser usadas para ajudar o estômago a esvaziar mais rapidamente, o que pode permitir um melhor alívio dos sintomas.
As estratégias dietéticas para gerenciar o TPA incluem:
- Comer mais devagar e mastigar com a boca fechada para reduzir a entrada de ar no estômago
- Comer pequenas refeições e lanches em vez de grandes refeições para reduzir o estiramento do estômago
- Comer refeições com baixo teor de gordura para permitir que o estômago esvazie mais rapidamente – evite carnes gordurosas, fritas ou mastigáveis, como bife, porco e bacon. Evite laticínios integrais
- Comer uma dieta moderada em fibras para permitir que o estômago esvazie mais rapidamente – escolha vegetais cozidos em vez de vegetais crus. Evite vegetais causadores de gases, como brócolis, couve-flor, cogumelos, repolho e couve de Bruxelas. Escolha frutas com a pele removida e evite frutas com sementes grandes, cascas duras ou membranas. Evite nozes e sementes inteiras. Evite alimentos fibrosos muito volumosos, como grandes quantidades de folhas verdes
- Escolha alimentos líquidos, como sopas e smoothies, pois eles saem do estômago mais rapidamente
Resumo
Se você sentir inchaço e distensão e outras condições foram descartadas, e o inchaço ocorrer imediatamente após comer, você pode discutir a possibilidade de avaliação para DPA e encaminhamento a um fisioterapeuta do assoalho pélvico com seu médico de família.
Embora as estratégias dietéticas não sejam uma cura para a DPA, elas podem ser úteis para o controle dos sintomas. Como as estratégias alimentares para TPA podem ser bastante restritivas, é recomendável trabalhar com um nutricionista registrado para garantir que você esteja evitando apenas os alimentos de que absolutamente precisa.
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