A Accensione , uno dei disturbi più comuni che vediamo dai nostri clienti è il gonfiore e la distensione addominale. Il gonfiore è tipicamente descritto come una sensazione di aumento della pressione nell'addome. Molte persone con gonfiore sperimentano anche distensione, che è un aumento visibile delle dimensioni o della circonferenza addominale.
Esistono molte potenziali cause di gonfiore e distensione, tra cui ipersensibilità viscerale, stitichezza cronica , accumulo di aria addominale, intolleranze alimentari, crescita batterica intestinale tenue , e coordinazione anormale del diaframma e dei muscoli della parete addominale.
Oggi ci concentreremo sulla coordinazione anormale del diaframma e dei muscoli della parete addominale.
Questa coordinazione anormale del diaframma e dei muscoli della parete addominale è chiamata dissinergia addomino-frenica (APD). L'APD è una condizione comportamentale osservata nei disturbi intestinali funzionali in cui il cervello non è in grado di coordinare il corretto movimento del diaframma e dei muscoli addominali, causando dolore sgradevole, gonfiore, distensione e, in alcuni casi, stitichezza. Oggi esamineremo cos'è l'APD, come viene diagnosticato e diverse opzioni di trattamento.
Per capire l'APD, dobbiamo prima capire come funziona normalmente la cavità addominale. Gli studi dimostrano che la parete addominale è in grado di adattarsi attivamente al suo contenuto. In altre parole, quando mangiamo, i muscoli della cavità addominale si spostano per aumentare le dimensioni della cavità addominale e accogliere il volume del cibo. Normalmente, ciò si traduce in contrazione delle pareti addominali e rilassamento del diaframma, che consente al diaframma di spostarsi verso l'alto e lontano dall'addome.
Nell'APD, il diaframma e la cavità addominale non sono adeguatamente coordinati. Invece di rilassare il diaframma e contrarre le pareti addominali, mangiare un pasto porta al rilassamento delle pareti addominali e il diaframma si sposta in basso e più vicino all'addome. Ciò porta ad un aumento della pressione nella cavità addominale, che può portare a gonfiore addominale, distensione, dolore e, in alcuni casi, stitichezza. L'APD è spesso associato a dissinergia muscolare del pavimento pelvico (quando i muscoli del pavimento pelvico non sono adeguatamente coordinati).
Quando un paziente si presenta con gonfiore e distensione, il medico di famiglia dovrà assicurarsi che altre cause di gonfiore e distensione siano escluse. Altre condizioni che possono causare gonfiore e distensione includono ipersensibilità viscerale, costipazione cronica, accumulo di aria addominale, intolleranze alimentari e crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue. Se queste condizioni sono state escluse, dovrebbe essere preso in considerazione il rinvio a un fisioterapista con esperienza nella diagnosi di disfunzione del pavimento pelvico/diaframmatica.
Un fisioterapista esperto del pavimento pelvico può valutare la funzione dei muscoli addominali e pelvici. Ciò può includere un esame interno dei muscoli del pavimento pelvico per valutare il tono muscolare, la debolezza o la tensione e la coordinazione dei movimenti.
La maggior parte delle opzioni di trattamento per l'APD prevede la riqualificazione dei muscoli del pavimento pelvico e della cavità addominale per migliorare la coordinazione.
Sebbene non esista una dieta specifica per l'APD, esistono diverse strategie dietetiche e di stile di vita che possono essere utilizzate per aiutare a ridurre la quantità di gas introdotta nello stomaco, alleviando così parte del dolore, del gonfiore e della distensione associati all'APD. Le strategie dietetiche possono essere utilizzate anche per aiutare lo stomaco a svuotarsi più rapidamente, il che può consentire un migliore sollievo dai sintomi.
Se si verificano gonfiore e distensione e altre condizioni sono state escluse e il gonfiore che si verifica immediatamente dopo aver mangiato, potresti voler discutere la possibilità di una valutazione per APD e di rivolgersi a un fisioterapista del pavimento pelvico con il tuo medico di famiglia.
Sebbene le strategie dietetiche non siano una cura per l'APD, possono essere utili per la gestione dei sintomi. Poiché le strategie dietetiche per l'APD possono spesso essere piuttosto restrittive, si consiglia di collaborare con un dietista registrato per assicurarti di evitare solo gli alimenti di cui hai assolutamente bisogno. I nostri dietisti registrati possono aiutarti a personalizzare un piano nutrizionale che funzioni per TE .
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