På Ignite , er en af de mest almindelige klager, vi ser fra vores kunder, oppustet mave og udspilning. Oppustethed beskrives typisk som en følelse af øget tryk i maven. Mange mennesker med oppustethed oplever også udspilning, som er en synlig stigning i abdominal størrelse eller omkreds.
Der er mange potentielle årsager til oppustethed og udspilning, herunder visceral overfølsomhed, kronisk forstoppelse , ophobning af abdominal luft, fødevareintolerancer, bakterieovervækst i tyndtarmen , og unormal koordination af mellemgulvet og mavevægsmusklerne.
I dag vil vi fokusere på den unormale koordination af mellemgulvet og mavevægsmusklerne.
Denne unormale koordination af mellemgulvet og abdominalvægsmusklerne kaldes abdomino-frenisk dyssynergi (APD). APD er en adfærdstilstand, der ses ved funktionelle tarmlidelser, hvor hjernen ikke er i stand til at koordinere korrekt bevægelse af mellemgulvet og mavemusklerne, hvilket forårsager ubehagelige smerter, oppustethed, udspilning og i nogle tilfælde forstoppelse. I dag vil vi se på, hvad APD er, hvordan det diagnosticeres, og forskellige behandlingsmuligheder.
For at forstå APD skal vi først forstå, hvordan bughulen normalt fungerer. Undersøgelser viser, at bugvæggen er i stand til aktivt at tilpasse sig sit indhold. Med andre ord, når vi spiser, flytter musklerne i bughulen sig for at øge størrelsen af bughulen og rumme mængden af mad. Normalt resulterer dette i sammentrækning af mavevæggene og afslapning af mellemgulvet, hvilket tillader mellemgulvet at bevæge sig op og væk fra maven.
Ved APD er mellemgulvet og bughulen ikke korrekt koordineret. I stedet for at slappe af mellemgulvet og trække mavevæggene sammen, fører et måltid til afslapning af mavevæggene, og mellemgulvet bevæger sig ned og tættere på maven. Dette fører til en stigning i trykket i bughulen, hvilket kan føre til abdominal oppustethed, udspilning, smerter og i nogle tilfælde forstoppelse. APD ses ofte i forbindelse med bækkenbundsmuskeldyssynergi (når bækkenbundens muskler ikke er korrekt koordineret).
Når en patient præsenterer sig med oppustethed og udspilning, skal deres familielæge sikre, at andre årsager til oppustethed og udspilning er udelukket. Andre tilstande, der kan forårsage oppustethed og udspilning, omfatter visceral overfølsomhed, kronisk forstoppelse, opbygning af abdominal luft, fødevareintolerancer og bakteriel overvækst af tyndtarmen. Hvis disse tilstande er udelukket, bør henvisning til en fysioterapeut med erfaring med diagnosticering af bækkenbunds-/diafragmatisk dysfunktion overvejes.
En uddannet bækkenbundsfysioterapeut kan vurdere funktionen af mave- og bækkenmuskler. Dette kan omfatte en intern undersøgelse af bækkenbundsmusklerne for at vurdere muskeltonus, svaghed eller stramhed og koordination af bevægelser.
De fleste af behandlingsmulighederne for APD involverer genoptræning af musklerne i bækkenbunden og bughulen for at forbedre koordinationen.
Selvom der ikke er nogen specifik diæt til APD, er der adskillige kost- og livsstilsstrategier, der kan bruges til at reducere mængden af gas, der indføres i maven, og derved lindre noget af smerten, oppustethed og udspilning forbundet med APD. Koststrategier kan også bruges til at hjælpe maven til at tømmes hurtigere, hvilket kan give bedre symptomlindring.
Hvis du oplever oppustethed og udspilning og andre tilstande er udelukket, og den oppustethed du oplever opstår umiddelbart efter at du har spist, kan du med din familielæge drøfte muligheden for vurdering for APD og henvisning til en bækkenbundsfysioterapeut.
Selvom koststrategier ikke er en kur mod APD, kan de være nyttige til symptomhåndtering. Da diætstrategier for APD ofte kan være ret restriktive, anbefales det at arbejde med en registreret diætist for at sikre, at du kun undgår de fødevarer, du absolut har brug for. Vores registrerede diætister kan hjælpe dig med at tilpasse en ernæringsplan, der fungerer for DIG. .