A doença de Crohn enfraquece seu sistema imunológico?

Estudos mostram que a doença de Crohn é o resultado de um sistema imunológico enfraquecido; no entanto, a extensão dessa fraqueza varia de acordo com o paciente.

A doença de Crohn é uma doença autoimune que afeta principalmente o trato gastrointestinal (GI). Nos pacientes de Crohn, seu sistema imunológico ataca as células saudáveis do corpo devido à regulação anormal dos glóbulos brancos em seu corpo.

O termo sistema imunológico enfraquecido ou supressão imunológica geralmente descreve a falta de uma resposta apropriada do corpo para combater germes nocivos. Numerosos estudos realizados em pessoas com doença de Crohn apresentaram as seguintes descobertas:

Indivíduos com Crohn geralmente exibem granulomas em toda a parede intestinal, que refletem um defeito na remoção de material estranho de seus intestinos. Isso pode ser devido à má função dos fagócitos (um tipo de glóbulo branco).
O soro obtido de pacientes com doença de Crohn mostrou que seus neutrófilos (glóbulos brancos) têm uma resposta quimiotática reduzida (mais lenta para se mover e atacar um corpo estranho).
Falha dos fagócitos em responder de forma ideal a um ataque de um corpo estranho.

Esses estudos comprovam consistentemente que os indivíduos com doença de Crohn têm uma resposta inadequada a qualquer tipo de invasão estrangeira (bacteriana, viral e fúngica). Assim, o próprio Crohn é resultado de um sistema imunológico enfraquecido ou inadequadamente treinado.

Além disso, os medicamentos corticosteróides, cirurgias para tratar as complicações da doença e os mediadores imunossupressores enfraquecem ainda mais o sistema imunológico em uma pessoa com doença de Crohn.

No entanto, cada paciente é diferente, e seu estado imunológico pode depender da gravidade da doença, surtos, tipo de medicamentos e predisposição genética.

Como você sabe se tem um sistema imunológico enfraquecido?

Um sistema imunológico enfraquecido ou supressão imunológica refere-se à falta de resposta do corpo para combater doenças e infecções. Algumas das razões para um sistema imunológico enfraquecido incluem:

Medicamentos (esteróides, drogas antirreumáticas modificadoras da doença [DMARDs], uso excessivo de antibióticos, quimioterapia, etc.)
Cirurgias recentes
Extremos de idade
Genética
Doença crônica (diabetes, doença renal, lúpus, doença hepática, etc.)

O sinal mais comum de um sistema imunológico enfraquecido é o aumento da suscetibilidade a infecções. Essa pessoa pode adoecer com frequência e ter repetidos casos de gripes e resfriados. Outros podem ter infecções repetidas da pele, especialmente infestações fúngicas.

Como a doença de Crohn afeta os intestinos?

Na fase inicial da doença de Crohn, pequenas erosões se desenvolvem na superfície interna do intestino. À medida que a doença avança, essas erosões se transformam em grandes úlceras que causam cicatrizes e rigidez do intestino, levando a cicatrizes e estreitamento do lúmen.

Quando o conteúdo alimentar não pode passar por um lúmen estreito, a pessoa apresenta obstrução intestinal. Às vezes, alimentos muito fibrosos, como vegetais e frutas, podem piorar essa obstrução. Quando o intestino está obstruído, alimentos, líquidos e gases do estômago e do intestino delgado não podem passar, o que resulta em sintomas como:

Cólicas abdominais intensas
Náusea
Vômitos
Distensão abdominal

A obstrução do intestino delgado é mais comum, pois é mais estreita que o cólon.

Quais são as complicações da doença de Crohn não tratada?

Se não forem tratadas, as úlceras profundas tendem a criar perfurações nas paredes do intestino delgado e do cólon. Além disso, uma pessoa com doença de Crohn não tratada pode ter as seguintes complicações:

Fístula (uma úlcera que cria um túnel entre o intestino e os órgãos adjacentes)
Abscesso abdominal (uma coleção de pus infectado formada quando o túnel da úlcera atinge um espaço adjacente dentro da cavidade abdominal)
Infecções do trato urinário quando uma fístula se desenvolve entre o intestino e a bexiga
Passagem de gases e fezes durante a micção
Pús e muco que emergem da pele do abdômen quando uma fístula se desenvolve entre o intestino e a pele
Gás e fezes provenientes da vagina quando uma fístula se desenvolve entre o cólon e a vagina
Descarga de muco e pus do ânus quando uma fístula se desenvolve entre o intestino e o ânus

Outras complicações incluem:

Manchas vermelhas e dolorosas nas pernas
Uveíte (condições oculares dolorosas)
Inchaço, dor e rigidez das articulações das pernas devido à artrite
Artrite da articulação sacroilíaca (inflamação da região lombar)
Espondilite anquilosante (inflamação da coluna vertebral)
Hepatite (inflamação do fígado)
Colangite esclerosante (inflamação dos ductos biliares)
Icterícia
Aumento do risco de câncer intestinal

Existe uma cura permanente para a doença de Crohn?

Não há cura permanente para a doença de Crohn; no entanto, os cientistas estão buscando melhores maneiras de diagnosticar, tratar e talvez até curar essa doença debilitante e dolorosa.

Embora não haja cura permanente, os médicos podem administrar um tratamento que visa:

Induzir remissões
Manter remissões
Minimize quaisquer efeitos colaterais do tratamento
Melhore sua qualidade de vida

As opções de tratamento podem incluir agentes anti-inflamatórios, medicamentos e cirurgia (quando necessário). Além disso, os médicos podem aconselhar um nutricionista para ajudar a implementar mudanças na dieta que evitem alimentos que desencadeiam inflamação.