Studies tonen aan dat de ziekte van Crohn het gevolg is van een verzwakt immuunsysteem; de mate van die zwakte verschilt echter per patiënt.
De ziekte van Crohn is een auto-immuunziekte die voornamelijk het maagdarmkanaal (GI) aantast. Bij de patiënten van Crohn valt hun immuunsysteem gezonde lichaamscellen aan als gevolg van abnormale regulatie van de witte bloedcellen in hun lichaam.
De term verzwakt immuunsysteem of immuunsuppressie beschrijft vaak het ontbreken van een passende reactie van het lichaam om schadelijke ziektekiemen te bestrijden. Talrijke onderzoeken bij mensen met de ziekte van Crohn hebben de volgende bevindingen opgeleverd:
- Personen met de ziekte van Crohn vertonen vaak granulomen door de hele darmwand, die wijzen op een defect in de verwijdering van vreemd materiaal uit hun darmen. Dit kan te wijten zijn aan een slechte functie van de fagocyten (een soort witte bloedcel).
- Het serum verkregen van patiënten met de ziekte van Crohn heeft aangetoond dat hun neutrofielen (witte bloedcellen) een verminderde chemotactische respons hebben (langzamer om naar een vreemd lichaam toe te bewegen en het aan te vallen).
- Het falen van fagocyten om optimaal te reageren op een aanval door een vreemd lichaam.
Deze onderzoeken bewijzen consequent dat personen met de ziekte van Crohn onvoldoende reageren op elke vorm van buitenlandse (bacteriële, virale en schimmel) invasie. De ziekte van Crohn zelf is dus het gevolg van een verzwakt of onvoldoende getraind immuunsysteem.
Bovendien verzwakken de corticosteroïdmedicatie, operaties om de ziektecomplicaties te behandelen en de immunosuppressieve mediatoren het immuunsysteem bij een persoon met de ziekte van Crohn verder.
Elke patiënt is echter anders en hun immuunstatus kan uiteindelijk afhangen van de ernst van de ziekte, opflakkeringen, het type medicatie en de genetische aanleg.
Hoe weet je of je een verzwakt immuunsysteem hebt?
Een verzwakt immuunsysteem of immuunsuppressie verwijst naar het ontbreken van de reactie van het lichaam om ziekten en infecties te bestrijden. Enkele van de redenen voor een verzwakt immuunsysteem zijn:
- Medicijnen (steroïden, disease-modifying antirheumatic drugs [DMARD's], overmatig gebruik van antibiotica, chemotherapie, enz.)
- Recente operaties
- Extremen van leeftijd
- Genetica
- Chronische ziekte (diabetes, nierziekte, lupus, leverziekte, enz.)
Het meest voorkomende teken van een verzwakt immuunsysteem is een verhoogde vatbaarheid voor infecties. Zo iemand kan vaak ziek worden en herhaaldelijk griep en verkoudheid krijgen. Anderen kunnen herhaaldelijke huidinfecties hebben, vooral schimmelinfecties.
Hoe beïnvloedt de ziekte van Crohn de darmen?
In de vroege fase van de ziekte van Crohn ontwikkelen zich kleine erosies op het binnenoppervlak van de darm. Naarmate de ziekte voortschrijdt, veranderen deze erosies in grote zweren die littekens en stijfheid van de darm veroorzaken, wat leidt tot littekens en een vernauwd lumen.
Wanneer de voedselinhoud niet door een smal lumen kan gaan, ervaart de persoon darmobstructie. Soms kan zwaar vezelrijk voedsel zoals groenten en fruit deze obstructie verergeren. Wanneer de darm verstopt is, kunnen voedsel, vocht en gas uit de maag en dunne darm niet verder passeren, wat resulteert in symptomen zoals:
- Ernstige buikkrampen
- Misselijkheid
- Overgeven
- Opgezette buik
Obstructie van de dunne darm komt vaker voor omdat deze smaller is dan de dikke darm.
Wat zijn de complicaties van onbehandelde ziekte van Crohn?
Indien onbehandeld, hebben diepe zweren de neiging om perforaties te creëren in de wanden van de dunne darm en de dikke darm. Ook kan een persoon met onbehandelde ziekte van Crohn de volgende complicaties hebben:
- Fistel (een zweer die een tunnel creëert tussen de darm en aangrenzende organen)
- Abdominaal abces (een verzameling geïnfecteerde pus die wordt gevormd wanneer de ulcustunnel een aangrenzende ruimte in de buikholte bereikt)
- Urineweginfecties wanneer zich een fistel ontwikkelt tussen de darm en de blaas
- Gas en ontlasting tijdens het plassen
- Pus en slijm komen uit de huid van de buik wanneer zich een fistel ontwikkelt tussen de darm en de huid
- Gas en ontlasting komen uit de vagina wanneer zich een fistel ontwikkelt tussen de dikke darm en de vagina
- Afscheiding van slijm en pus uit de anus wanneer zich een fistel ontwikkelt tussen de darm en de anus
Andere complicaties zijn onder meer:
- Pijnlijke rode opstaande plekken op de benen
- Uveïtis (pijnlijke oogaandoeningen)
- Zwelling, pijn en stijfheid van de gewrichten van de benen als gevolg van artritis
- Sacro-iliacale gewrichtsartritis (ontsteking van de onderrug)
- Spondylitis ankylopoetica (ontsteking van de wervelkolom)
- Hepatitis (leverontsteking)
- Scleroserende cholangitis (ontsteking van de galwegen)
- Geelzucht
- Verhoogd risico op darmkanker
Is er een permanente remedie voor de ziekte van Crohn?
Er is geen permanente remedie voor de ziekte van Crohn; wetenschappers zoeken echter naar betere manieren om deze slopende en pijnlijke ziekte te diagnosticeren, behandelen en misschien zelfs te genezen.
Hoewel er geen permanente genezing is, kunnen artsen een behandeling toedienen die gericht is op:
- Remissies induceren
- Remissies behouden
- Beperk eventuele bijwerkingen van de behandeling
- Verbeter uw kwaliteit van leven
Behandelingsopties kunnen ontstekingsremmende middelen, medicijnen en chirurgie omvatten (indien nodig). Bovendien kunnen artsen advies van een diëtist geven om veranderingen in het dieet door te voeren die voedingsmiddelen vermijden die ontstekingen veroorzaken.
Laatste spijsverteringsnieuws
- Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste
- Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten
- Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk
- Lage dosis CT-scans kunnen appendicitis diagnosticeren
- COVID-vaccin bij mensen met de ziekte van Crohn, colitis
- Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!
Dagelijks gezondheidsnieuws
- Je oud voelen kan je ouder worden
- Zal Omicron de pandemie beëindigen?
- Prostaatkanker:risico's van hormoontherapie
- COVID-gekoppelde MIS-C bij kinderen
- Gratis N95-maskers voor Amerikanen
- Meer gezondheidsnieuws »
Trending op MedicineNet
- Triple-negatieve borstkanker
- Oorzaken van kleurveranderingen van ontlasting
- Goede hartslag op leeftijd
- Hersteltijd laminectomie
- Normale bloeddruk naar leeftijd