A glândula tireoide está localizada na frente do pescoço e sob a laringe. Produz hormônios que ajudam o corpo a controlar a taxa de metabolismo, e regular a produção e o consumo de energia. Quando a função tireoidiana é acelerada, a condição é chamada de hipertireoidismo; quando desacelerado, é chamado de hipotireoidismo. Desequilíbrios na função da tireoide podem ser resultado de fatores ambientais, autoimune, ou fatores genéticos. Adicionalmente, Problemas de tireóide podem levar ao câncer.
A doença da tireoide afeta cerca de 200 milhões de pessoas em todo o mundo, e o câncer de tireoide está aumentando, com cerca de 52, 000 novos casos diagnosticados em 2019, de acordo com a American Cancer Society. Três em cada quatro diagnósticos de câncer de tireoide são feitos em mulheres. Dados da American Thyroid Association mostram que mais de 12 por cento da população dos EUA desenvolverá uma doença da tireóide durante a vida, e a causa desses problemas é amplamente desconhecida. Estima-se que 20 milhões de americanos tenham alguma forma de doença da tireoide e até 60 por cento deles não sabem que a têm, então eles ficam sem diagnóstico e sem tratamento.
As mulheres têm cinco a oito vezes mais probabilidade do que os homens de ter problemas de tireoide, e uma em cada oito mulheres desenvolverá um distúrbio da tireoide. Pessoas com histórico familiar de doenças da tireoide e / ou câncer de tireoide, e exposição a altas doses de radiação, também estão em maior risco. "
Terry Davies, MD, Co-Diretor do Mount Sinai Thyroid Center na Union Square e Professor de Medicina (Endocrinologia, Diabetes e doença óssea) na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai
As mulheres grávidas devem estar cientes das mudanças em sua glândula tireoide, que pode ser afetado por diferentes níveis de hormônios da gravidez. O hormônio tireoidiano contribui muito para o desenvolvimento de um bebê saudável, e é importante que as gestantes sejam diagnosticadas e tratadas adequadamente para doenças da tireoide. De outra forma, eles podem estar em maior risco de aborto espontâneo ou parto prematuro, e seus filhos podem ter atrasos no desenvolvimento. Por essa razão, A função tireoidiana é verificada rotineiramente em mulheres grávidas.
Quando se trata de câncer de tireoide, um grande número de mulheres desenvolve isso durante sua idade reprodutiva. Uma vez que o câncer de tireoide tende a ser mediado por hormônios no corpo, ele tende a crescer mais rápido quando as pacientes estão grávidas. Não há recomendação especial de rastreamento do câncer para mulheres grávidas.
O Mount Sinai West é um dos dois únicos hospitais no estado de Nova York que oferece um procedimento minimamente invasivo para tratar nódulos tireoidianos não cancerígenos que são sintomáticos e que, de outra forma, teriam exigido cirurgia invasiva para remoção. O procedimento é chamado de ablação por radiofrequência (RFA). Oferece aos pacientes elegíveis uma recuperação muito mais rápida, menos dor e risco de infecção, e sem cicatrizes. Com RFA, os cirurgiões usam ultrassom guiado para fornecer corrente de radiofrequência para aquecer e reduzir o nódulo da tireoide. RFA pode ser feito em pacientes com grandes nódulos não cancerosos que causam deglutição, voz, respirando, e desconforto no pescoço.
Os pacientes que se submetem à RFA podem retornar às atividades normais no dia seguinte ao procedimento e podem se exercitar dentro de alguns dias. Adicionalmente, é extremamente improvável que necessitem de medicação permanente com hormônio tireoidiano. Os pacientes submetidos à cirurgia padrão de nódulo da tireoide geralmente não conseguem retomar a atividade normal por pelo menos um mês e 20 a 30 por cento desses pacientes precisam de medicação para a tireoide.
"A ablação por radiofrequência para nódulos da tireoide foi realizada na Coréia por mais de uma década e em toda a Europa e seus resultados são excelentes. Os dados publicados mostram taxas de redução de nódulos impressionantes de mais de 80 por cento com RFA que é mantida ao longo de anos de acompanhamento, "explicou Catherine Sinclair, MD, Professor Associado de Otorrinolaringologia da Icahn School of Medicine no Mount Sinai e Diretor de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Mount Sinai West. "Os nódulos da tireoide são muito comuns e, embora muitas pessoas nunca precisem de qualquer intervenção para seus nódulos, há uma minoria significativa que buscará tratamento devido aos sintomas. Espero que o RFA seja uma excelente opção para esses pacientes. "
Outro procedimento não invasivo, realizada no Monte Sinai-Union Square, ablação com etanol é quando uma solução de álcool é injetada nos nódulos da tireoide, matando células e fazendo com que as massas diminuam lentamente. O procedimento deixa apenas uma pequena cicatriz e é realizado em consultório com anestesia local.
"Os candidatos para RFA e ablação com etanol são muito semelhantes, "diz Maria Brito, MD, Co-Diretor do Mount Sinai Thyroid Center na Union Square. Dr. Brito e Michael Via, MD, ambos Professores Associados de Medicina (Endocrinologia, Diabetes e doença óssea) na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, são dois dos poucos médicos na região metropolitana de Nova York que realizam a ablação com etanol.
"Os procedimentos não eliminam necessariamente o nódulo completamente, e os pacientes ainda precisarão de acompanhamento de ultrassom para monitorar o nódulo, "Dr. Brito diz." Mas em casos apropriados, eles são uma opção excelente. Eles tornam tudo muito mais fácil para o paciente. "
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