La glándula tiroides se encuentra en la parte frontal del cuello y debajo de la laringe. Produce hormonas que ayudan al cuerpo a controlar la tasa de metabolismo. y regular la producción y el consumo de energía. Cuando se acelera la función tiroidea, la condición se llama hipertiroidismo; cuando se ralentiza, se llama hipotiroidismo. Los desequilibrios en la función tiroidea pueden ser el resultado de factores ambientales, autoinmune o factores genéticos. Adicionalmente, los problemas de tiroides pueden provocar cáncer.
La enfermedad de la tiroides afecta aproximadamente a 200 millones de personas en todo el mundo, y el cáncer de tiroides va en aumento, con aproximadamente 52, 000 nuevos casos diagnosticados en 2019, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Tres de cada cuatro diagnósticos de cáncer de tiroides se realizan en mujeres. Los datos de la Asociación Estadounidense de Tiroides muestran que más del 12 por ciento de la población de EE. UU. Desarrollará una afección de la tiroides en su vida. y la causa de estos problemas se desconoce en gran medida. Se estima que 20 millones de estadounidenses tienen alguna forma de enfermedad de la tiroides y hasta el 60 por ciento de ellos no saben que la tienen. por lo que no se diagnostican ni se tratan.
Las mujeres tienen de cinco a ocho veces más probabilidades que los hombres de tener problemas de tiroides. y una de cada ocho mujeres desarrollará un trastorno de la tiroides. Personas con antecedentes familiares de enfermedad tiroidea y / o cáncer de tiroides, y exposición a altas dosis de radiación, también están en mayor riesgo ".
Terry Davies, MARYLAND, Codirector del Centro de Tiroides Mount Sinai en Union Square y Profesor de Medicina (Endocrinología, Diabetes y enfermedad ósea) en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai
Las mujeres embarazadas deben estar al tanto de los cambios en su glándula tiroides, que puede verse afectada por diferentes niveles de hormonas del embarazo. La hormona tiroidea contribuye en gran medida al desarrollo de un bebé sano. y es importante que las mujeres embarazadas sean debidamente diagnosticadas y tratadas para la enfermedad de la tiroides. De lo contrario, podrían tener un mayor riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro, y sus hijos pueden tener retrasos en el desarrollo. Por esta razón, La función tiroidea se controla de forma rutinaria en mujeres embarazadas.
Cuando se trata de cáncer de tiroides, un gran número de mujeres desarrollan esto durante su edad reproductiva. Dado que el cáncer de tiroides tiende a estar mediado por hormonas en el cuerpo, tiende a crecer más rápido cuando las pacientes están embarazadas. No existe una recomendación especial de detección del cáncer para mujeres embarazadas.
Mount Sinai West es uno de los dos únicos hospitales en el estado de Nueva York que ofrece un procedimiento mínimamente invasivo para tratar los nódulos tiroideos no cancerosos que son sintomáticos y de otro modo habrían requerido una cirugía invasiva para su extracción. El procedimiento se llama ablación por radiofrecuencia (RFA). Ofrece a los pacientes elegibles una recuperación mucho más rápida, menos dolor y riesgo de infección, y sin cicatrices. Con RFA, los cirujanos usan ultrasonido guiado para administrar corriente de radiofrecuencia para calentar y encoger el nódulo tiroideo. La ARF se puede realizar en pacientes con grandes nódulos no cancerosos que causan deglución, voz, respiración, y molestias en el cuello.
Los pacientes que se someten a RFA pueden volver a sus actividades normales el día después del procedimiento y pueden hacer ejercicio en varios días. Adicionalmente, es muy poco probable que requieran medicación permanente con hormona tiroidea. Los pacientes que se someten a una cirugía estándar de nódulos tiroideos generalmente no pueden reanudar la actividad normal durante al menos un mes y del 20 al 30 por ciento de estos pacientes requieren medicación para la tiroides.
"La ablación por radiofrecuencia de los nódulos tiroideos se ha realizado en Corea durante más de una década y en toda Europa y sus resultados son excelentes. Los datos publicados muestran tasas impresionantes de encogimiento de nódulos de más del 80 por ciento con ARF que se mantiene durante años de seguimiento, "explicó Catherine Sinclair, MARYLAND, Profesor Asociado de Otorrinolaringología en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y Director de Cirugía de Cabeza y Cuello en Mount Sinai West. "Los nódulos tiroideos son muy comunes y, aunque muchas personas nunca requerirán ninguna intervención para sus nódulos, hay una minoría significativa que buscará tratamiento debido a los síntomas. Espero que la RFA sea una excelente opción nueva para estos pacientes ".
Otro procedimiento no invasivo, realizado en Mount Sinai-Union Square, La ablación con etanol es cuando se inyecta una solución de alcohol en los nódulos tiroideos, matando células y haciendo que las masas se encojan lentamente. El procedimiento deja solo una pequeña cicatriz y se realiza en el consultorio con anestesia local.
"Los candidatos para la ablación con RFA y etanol son muy similares, "dice María Brito, MARYLAND, Codirector del Centro de Tiroides Mount Sinai en Union Square. Dr. Brito y Michael Via, MARYLAND, ambos Profesores Asociados de Medicina (Endocrinología, Diabetes y enfermedades óseas) en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, son dos de los pocos médicos de la región metropolitana de Nueva York que realizan ablación con etanol.
"Los procedimientos no necesariamente eliminarán el nódulo por completo, y los pacientes aún necesitarán un seguimiento de ultrasonido para monitorear el nódulo, "Dice el Dr. Brito." Pero en los casos apropiados, son una excelente opción. Se lo ponen muy fácil al paciente ".