La glande thyroïde est située à l'avant du cou et sous la boîte vocale. Il produit des hormones qui aident le corps à contrôler le taux de métabolisme, et réguler la production et la consommation d'énergie. Lorsque la fonction thyroïdienne est accélérée, la condition est appelée hyperthyroïdie; au ralenti, cela s'appelle l'hypothyroïdie. Les déséquilibres de la fonction thyroïdienne peuvent être le résultat de facteurs environnementaux, auto-immune, ou des facteurs génétiques. En outre, les problèmes de thyroïde peuvent conduire au cancer.
La maladie de la thyroïde touche environ 200 millions de personnes dans le monde, et le cancer de la thyroïde est en augmentation, avec environ 52, 000 nouveaux cas diagnostiqués en 2019, selon l'American Cancer Society. Trois diagnostics de cancer de la thyroïde sur quatre sont posés chez des femmes. Les données de l'American Thyroid Association montrent que plus de 12% de la population américaine développera une maladie de la thyroïde au cours de sa vie, et la cause de ces problèmes est largement inconnue. On estime que 20 millions d'Américains souffrent d'une forme de maladie de la thyroïde et jusqu'à 60% d'entre eux ne savent pas qu'ils en sont atteints. ils ne sont donc ni diagnostiqués ni traités.
Les femmes sont cinq à huit fois plus susceptibles que les hommes d'avoir des problèmes de thyroïde, et une femme sur huit développera un trouble de la thyroïde. Les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne et/ou de cancer de la thyroïde, et l'exposition à de fortes doses de rayonnement, courent également un risque accru. »
Terry Davies, MARYLAND, Co-directeur du Mount Sinai Thyroid Center à Union Square et professeur de médecine (endocrinologie, Diabète et maladies osseuses) à la faculté de médecine Icahn du mont Sinaï
Les femmes enceintes doivent être conscientes des modifications de leur glande thyroïde, qui peuvent être affectés par différents niveaux d'hormones de grossesse. L'hormone thyroïdienne contribue grandement au développement d'un bébé en bonne santé, et il est important que les femmes enceintes soient correctement diagnostiquées et traitées pour une maladie de la thyroïde. Autrement, elles pourraient présenter un risque plus élevé de fausse couche ou d'accouchement prématuré, et leurs enfants peuvent avoir des retards de développement. Pour cette raison, la fonction thyroïdienne est systématiquement contrôlée chez les femmes enceintes.
En ce qui concerne le cancer de la thyroïde, un grand nombre de femmes développent cela au cours de leur âge de procréer. Étant donné que le cancer de la thyroïde a tendance à être médié par des hormones dans le corps, il a tendance à croître plus rapidement lorsque les patientes sont enceintes. Il n'y a pas de recommandation particulière de dépistage du cancer pour les femmes enceintes.
Mount Sinai West est l'un des deux seuls hôpitaux de l'État de New York à proposer une procédure peu invasive pour traiter les nodules thyroïdiens non cancéreux qui sont symptomatiques et qui auraient autrement nécessité une chirurgie invasive pour leur ablation. La procédure est appelée ablation par radiofréquence (RFA). Il offre aux patients éligibles un rétablissement beaucoup plus rapide, moins de douleur et de risque d'infection, et pas de cicatrices. Avec RFA, les chirurgiens utilisent des ultrasons guidés pour délivrer un courant radiofréquence pour chauffer et rétrécir le nodule thyroïdien. La RFA peut être effectuée sur des patients présentant de gros nodules non cancéreux qui provoquent la déglutition, voix, respiration, et l'inconfort du cou.
Les patients qui subissent une RFA peuvent reprendre une activité normale le lendemain de la procédure et peuvent faire de l'exercice en quelques jours. En outre, il est extrêmement peu probable qu'ils aient besoin d'un traitement permanent aux hormones thyroïdiennes. Les patients qui subissent une chirurgie standard des nodules thyroïdiens ne peuvent généralement pas reprendre une activité normale avant au moins un mois et 20 à 30 pour cent de ces patients ont besoin de médicaments pour la thyroïde.
« L'ablation par radiofréquence des nodules thyroïdiens est pratiquée en Corée depuis plus d'une décennie et dans toute l'Europe et leurs résultats sont excellents. Les données publiées montrent des taux de réduction des nodules impressionnants de plus de 80 % avec une RFA qui se maintient au cours des années de suivi. " a expliqué Catherine Sinclair, MARYLAND, Professeur agrégé d'oto-rhino-laryngologie à l'école de médecine Icahn à Mount Sinai et directeur de la chirurgie de la tête et du cou à Mount Sinai West. "Les nodules thyroïdiens sont très fréquents et, bien que de nombreuses personnes n'auront jamais besoin d'une intervention pour leurs nodules, il y a une minorité significative qui cherchera un traitement en raison de symptômes. Je m'attends à ce que la RFA soit une nouvelle option formidable pour ces patients."
Une autre procédure non invasive, joué au mont Sinaï-Union Square, l'ablation à l'éthanol se produit lorsqu'une solution d'alcool est injectée dans les nodules thyroïdiens, tuant les cellules et provoquant le rétrécissement progressif des masses. L'intervention ne laisse qu'une petite cicatrice et est réalisée en cabinet sous anesthésie locale.
« Les candidats à la RFA et à l'ablation à l'éthanol sont très similaires, " dit Maria Brito, MARYLAND, Co-directeur du Mount Sinai Thyroid Center à Union Square. Dr Brito et Michael Via, MARYLAND, tous deux professeurs agrégés de médecine (endocrinologie, Diabète et maladies osseuses) à la faculté de médecine Icahn du mont Sinaï, sont deux des rares médecins de la région métropolitaine de New York à pratiquer l'ablation à l'éthanol.
"Les procédures n'élimineront pas nécessairement complètement le nodule, et les patients devront toujours avoir des suivis échographiques pour surveiller le nodule, " dit le Dr Brito. " Mais dans les cas appropriés, ils sont une excellente option. Ils le rendent très facile pour le patient."
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