Skjoldbruskkjertelen er plassert foran nakken og under taleboksen. Det produserer hormoner som hjelper kroppen til å kontrollere metabolismen, og regulere produksjon og forbruk av energi. Når skjoldbruskfunksjonen akselereres, tilstanden kalles hypertyreose; når den bremses, det kalles hypothyroidisme. Ubalanser i skjoldbruskkjertelfunksjonen kan være et resultat av miljø, autoimmun, eller genetiske faktorer. I tillegg skjoldbruskkjertelproblemer kan føre til kreft.
Skjoldbrusk sykdom påvirker omtrent 200 millioner mennesker over hele verden, og kreft i skjoldbruskkjertelen øker, med omtrent 52, 000 nye tilfeller diagnostisert i 2019, ifølge American Cancer Society. Tre av fire kreftdiagnoser i skjoldbruskkjertelen stilles hos kvinner. Data fra American Thyroid Association viser at mer enn 12 prosent av den amerikanske befolkningen vil utvikle en skjoldbruskkjertel i løpet av livet, og årsaken til disse problemene er stort sett ukjent. Anslagsvis 20 millioner amerikanere har en eller annen form for skjoldbruskkjertel, og opptil 60 prosent av dem vet ikke at de har det, så de går udiagnostisert og ubehandlet.
Kvinner er fem til åtte ganger mer sannsynlig enn menn å ha problemer med skjoldbruskkjertelen, og en av åtte kvinner vil utvikle en sykdom i skjoldbruskkjertelen. Personer med en familiehistorie av skjoldbruskkjertel og/eller skjoldbruskkjertelkreft, og eksponering for høye doser stråling, har også økt risiko. "
Terry Davies, MD, Meddirektør for Mount Sinai Thyroid Center på Union Square og professor i medisin (endokrinologi, Diabetes and Bone Disease) ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai
Gravide kvinner bør være klar over endringer i skjoldbruskkjertelen, som kan påvirkes av forskjellige nivåer av graviditetshormoner. Skjoldbruskkjertelhormonet bidrar sterkt til utviklingen av en sunn baby, og det er viktig at vordende mødre får riktig diagnose og behandling for skjoldbruskkjertelen. Ellers, de kan ha større risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel, og barna deres kan ha forsinkelser i utviklingen. På grunn av det, skjoldbruskkjertelfunksjon kontrolleres rutinemessig hos gravide.
Når det gjelder kreft i skjoldbruskkjertelen, et stort antall kvinner utvikler dette i sin reproduktive alder. Siden kreft i skjoldbruskkjertelen har en tendens til å bli formidlet av hormoner i kroppen, det har en tendens til å vokse raskere når pasienter er gravide. Det er ingen spesiell anbefaling for kreftscreening for gravide.
Mount Sinai West er et av bare to sykehus i staten New York som tilbyr en minimalt invasiv prosedyre for behandling av ikke-kreftfrie skjoldbruskkjertelknuter som er symptomatiske og som ellers ville ha krevd invasiv kirurgi for fjerning. Prosedyren kalles radiofrekvent ablasjon (RFA). Det gir kvalifiserte pasienter en mye raskere utvinning, mindre smerte og risiko for infeksjon, og ingen arrdannelse. Med RFA, kirurger bruker guidet ultralyd for å levere radiofrekvent strøm for å varme opp og krympe skjoldbruskkjertelen. RFA kan gjøres på pasienter med store ikke-kreftfrie knuter som forårsaker svelging, stemme, puster, og ubehag i nakken.
Pasienter som gjennomgår RFA kan gå tilbake til normal aktivitet dagen etter inngrepet og kan trene i løpet av flere dager. I tillegg det er ekstremt lite sannsynlig at de trenger permanent medisin for skjoldbruskkjertelen. Pasienter som har standard skjoldbruskkjertelknuteroperasjon, kan vanligvis ikke gjenoppta normal aktivitet i minst en måned, og 20 til 30 prosent av disse pasientene krever medisiner fra skjoldbruskkjertelen.
"Radiofrekvensablation for skjoldbruskkjertelknuter har blitt utført i Korea i over et tiår og i hele Europa, og resultatene deres er gode. De publiserte dataene viser imponerende knuter-krympefrekvenser på mer enn 80 prosent med RFA som opprettholdes over mange års oppfølging, "forklarte Catherine Sinclair, MD, Førsteamanuensis i otolaryngologi ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai og direktør for hode- og nakkeoperasjon ved Mount Sinai West. "Skjoldbruskknuter er veldig vanlige, og selv om mange mennesker aldri vil trenge noen inngrep for knuter, det er en betydelig minoritet som vil søke behandling på grunn av symptomer. Jeg forventer at RFA vil være et fantastisk nytt alternativ for disse pasientene. "
En annen ikke -invasiv prosedyre, utført på Mount Sinai-Union Square, etanolablation er når en alkoholoppløsning injiseres i skjoldbruskkjertelen, dreper celler og får massene til å sakte krympe. Prosedyren etterlater bare et lite arr og utføres på kontoret med lokalbedøvelse.
"Kandidatene for RFA og etanolablation er veldig like, "sier Maria Brito, MD, Meddirektør for Mount Sinai Thyroid Center på Union Square. Dr. Brito og Michael Via, MD, begge lektorene i medisin (endokrinologi, Diabetes and Bone Disease) ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai, er to av bare en håndfull leger i storbyregionen i New York for å utføre etanolablation.
"Prosedyrene vil ikke nødvendigvis eliminere knuten fullstendig, og pasienter må fortsatt ha ultralydoppfølging for å overvåke knuten, "Dr. Brito." Men i passende tilfeller, de er et fantastisk alternativ. De gjør det veldig enkelt for pasienten. "