Skjoldbruskkirtlen er placeret foran nakken og under stemmeboksen. Det producerer hormoner, der hjælper kroppen med at kontrollere metabolismen, og regulere produktion og forbrug af energi. Når skjoldbruskkirtelfunktionen accelereres, tilstanden kaldes hypertyreose; når den sænkes, det kaldes hypothyroidisme. Ubalancer i skjoldbruskkirtelfunktionen kan skyldes miljø, autoimmun, eller genetiske faktorer. Derudover problemer med skjoldbruskkirtlen kan føre til kræft.
Skjoldbruskkirtlen påvirker cirka 200 millioner mennesker verden over, og kræft i skjoldbruskkirtlen er stigende, med cirka 52, 000 nye tilfælde diagnosticeret i 2019, ifølge American Cancer Society. Tre ud af fire kræft i skjoldbruskkirtlen stilles hos kvinder. Data fra American Thyroid Association viser, at mere end 12 procent af den amerikanske befolkning vil udvikle en skjoldbruskkirtlen i deres levetid, og årsagen til disse problemer er stort set ukendt. Anslået 20 millioner amerikanere har en eller anden form for skjoldbruskkirtelsygdom, og op til 60 procent af dem ved ikke, at de har det, så de går udiagnosticeret og ubehandlet.
Kvinder har fem til otte gange større sandsynlighed end mænd for at få problemer med skjoldbruskkirtlen, og en ud af otte kvinder vil udvikle en sygdom i skjoldbruskkirtlen. Personer med en familiehistorie af skjoldbruskkirtelsygdom og/eller kræft i skjoldbruskkirtlen, og udsættelse for høje doser af stråling, har også øget risiko. "
Terry Davies, MD, Meddirektør for Mount Sinai Thyroid Center på Union Square og professor i medicin (endokrinologi, Diabetes and Bone Disease) ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai
Gravide kvinder bør være opmærksom på ændringer i deres skjoldbruskkirtel, som kan påvirkes af forskellige niveauer af graviditetshormoner. Skjoldbruskkirtelhormonet bidrager i høj grad til udviklingen af en sund baby, og det er vigtigt, at vordende mødre diagnosticeres korrekt og behandles for skjoldbruskkirtlen. Ellers, de kan have større risiko for abort eller for tidlig fødsel, og deres børn kan have udviklingsmæssige forsinkelser. Af den grund, skjoldbruskkirtelfunktion kontrolleres rutinemæssigt hos gravide.
Når det kommer til kræft i skjoldbruskkirtlen, et stort antal kvinder udvikler dette i deres reproduktive alder. Da kræft i skjoldbruskkirtlen har en tendens til at blive medieret af hormoner i kroppen, det har en tendens til at vokse hurtigere, når patienter er gravide. Der er ingen særlig kræftscreeningsanbefaling for gravide.
Mount Sinai West er et af kun to hospitaler i staten New York, der tilbyder en minimalt invasiv procedure til behandling af ikke-kræftfremkaldende skjoldbruskkirtler, der er symptomatiske og ellers ville have krævet invasiv kirurgi for fjernelse. Proceduren kaldes radiofrekvensablation (RFA). Det giver kvalificerede patienter en meget hurtigere restitution, mindre smerte og risiko for infektion, og ingen ardannelse. Med RFA, kirurger bruger guidet ultralyd til at levere radiofrekvent strøm til at varme op og krympe skjoldbruskkirtlen. RFA kan udføres på patienter med store ikke-kræftfremkaldende knuder, der forårsager synkning, stemme, vejrtrækning, og ubehag i nakken.
Patienter, der gennemgår RFA, kan vende tilbage til normal aktivitet dagen efter proceduren og kan træne inden for flere dage. Derudover det er yderst usandsynligt, at det kræver permanent thyroidhormonmedicin. Patienter, der har en standard skjoldbruskkirtelknudeoperation, kan typisk ikke genoptage normal aktivitet i mindst en måned, og 20 til 30 procent af disse patienter kræver medicin i skjoldbruskkirtlen.
"Radiofrekvensablation for skjoldbruskkirtelknuder er blevet udført i Korea i over et årti og i hele Europa, og deres resultater er fremragende. De offentliggjorte data viser imponerende knuderkrympningshastigheder på mere end 80 procent med RFA, der opretholdes i mange års opfølgning, "forklarede Catherine Sinclair, MD, Lektor i Otolaryngologi ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai og direktør for hoved- og halskirurgi ved Mount Sinai West. "Skjoldbruskkirtelknuder er meget almindelige, og selvom mange mennesker aldrig vil kræve nogen indgriben til deres knuder, der er et betydeligt mindretal, der vil søge behandling på grund af symptomer. Jeg forventer, at RFA vil være en fantastisk ny mulighed for disse patienter. "
En anden ikke -invasiv procedure, udført på Mount Sinai-Union Square, ethanolablation er, når en alkoholopløsning injiceres i skjoldbruskkirtlen, dræber celler og får masserne til langsomt at skrumpe. Proceduren efterlader kun et lille ar og udføres på kontoret med lokalbedøvelse.
"Kandidaterne til RFA og ethanolablation er meget ens, "siger Maria Brito, MD, Meddirektør for Mount Sinai Thyroid Center på Union Square. Dr. Brito og Michael Via, MD, begge lektorer i medicin (endokrinologi, Diabetes and Bone Disease) ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai, er to af kun en håndfuld læger i storbyregionen i New York, der udfører ethanolablation.
"Procedurerne vil ikke nødvendigvis fjerne knuden fuldstændigt, og patienterne skal stadig have ultralydsopfølgning for at overvåge knuden, "Siger Dr. Brito." Men i passende tilfælde, de er en fantastisk mulighed. De gør det meget let for patienten. "