Kilpirauhanen sijaitsee kaulan etuosassa ja puhelaatikon alla. Se tuottaa hormoneja, jotka auttavat kehoa hallitsemaan aineenvaihduntaa, ja säännellä energian tuotantoa ja kulutusta. Kun kilpirauhasen toiminta kiihtyy, tilaa kutsutaan hypertyreoosiksi; kun hidastuu, sitä kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi. Kilpirauhasen toiminnan epätasapaino voi johtua ympäristön autoimmuuni, tai geneettiset tekijät. Lisäksi, kilpirauhasongelmat voivat johtaa syöpään.
Kilpirauhasen sairaus vaikuttaa noin 200 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti, ja kilpirauhassyöpä kasvaa noin 52, 000 uutta tapausta diagnosoitu vuonna 2019, American Cancer Societyin mukaan. Kolme neljästä kilpirauhassyövän diagnoosista tehdään naisilla. American Thyroid Associationin tiedot osoittavat, että yli 12 prosentille Yhdysvaltain väestöstä kehittyy kilpirauhasen sairaus elämänsä aikana, ja näiden ongelmien syy on pitkälti tuntematon. Arviolta 20 miljoonalla amerikkalaisella on jonkinlainen kilpirauhasen sairaus, ja jopa 60 prosenttia heistä ei tiedä, että heillä on se joten ne jäävät diagnosoimatta ja hoitamatta.
Naisilla on viidestä kahdeksaan kertaa todennäköisemmin kilpirauhasongelmia kuin miehistä, ja joka kahdeksas nainen saa kilpirauhasen häiriön. Ihmiset, joilla on suvussa ollut kilpirauhassairaus ja/tai kilpirauhassyöpä, ja altistuminen suurille säteilyannoksille, ovat myös suuremmassa vaarassa. "
Terry Davies, MD, Union Squaren Mount Sinai -kilpirauhaskeskuksen apulaisjohtaja ja lääketieteen professori (endokrinologia, Diabetes and Bone Disease) Icahnin lääketieteellisessä koulussa Siinailla
Raskaana olevien naisten tulee olla tietoisia kilpirauhasen muutoksista, johon eri raskaushormonitasot voivat vaikuttaa. Kilpirauhashormoni edistää suuresti terveen vauvan kehittymistä, ja on tärkeää, että odottaville äideille diagnosoidaan ja hoidetaan kilpirauhassairaus asianmukaisesti. Muuten, heillä voi olla suurempi keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riski, ja heidän lapsillaan voi olla kehitysviiveitä. Siitä syystä, kilpirauhasen toiminta tarkistetaan rutiininomaisesti raskaana olevilla naisilla.
Mitä tulee kilpirauhassyöpään, monet naiset kehittävät tämän lisääntymisikänsä aikana. Koska kilpirauhassyöpä on yleensä hormonien välityksellä kehossa, sillä on taipumus kasvaa nopeammin, kun potilaat ovat raskaana. Raskaana oleville naisille ei ole erityisiä syöpäseulontasuosituksia.
Mount Sinai West on yksi vain kahdesta New Yorkin osavaltion sairaalasta, jotka tarjoavat minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen sellaisten ei-syöpäisten kilpirauhasen kyhmyjen hoitoon, jotka ovat oireellisia ja jotka muuten olisivat vaatineet invasiivista leikkausta. Menettelyä kutsutaan radiotaajuuden ablaatioksi (RFA). Se tarjoaa potilaille paranemisen paljon nopeammin, vähemmän kipua ja infektioriskiä, eikä arpia. RFA:n kanssa kirurgit käyttävät ohjattua ultraääntä radiotaajuisen virran tuottamiseen kilpirauhasen kyhmyn lämmittämiseksi ja kutistamiseksi. RFA voidaan tehdä potilaille, joilla on suuria ei-syöpäisiä kyhmyjä, jotka aiheuttavat nielemistä, ääni, hengitys, ja epämukava tunne niskassa.
Potilaat, joille tehdään RFA, voivat palata normaalitoimintaan toimenpiteen jälkeisenä päivänä ja voivat harjoitella muutaman päivän kuluessa. Lisäksi, he eivät todennäköisesti tarvitse pysyvää kilpirauhashormonilääkitystä. Potilaat, joilla on normaali kilpirauhasen kyhmyleikkaus, eivät tyypillisesti voi jatkaa normaalia toimintaa vähintään kuukauden ajan, ja 20-30 prosenttia näistä potilaista tarvitsee kilpirauhasen lääkitystä.
"Radiotaajuinen ablaatio kilpirauhasen kyhmyille on tehty Koreassa yli vuosikymmenen ajan ja kaikkialla Euroopassa, ja niiden tulokset ovat erinomaisia. Julkaistut tiedot osoittavat vaikuttavia, yli 80 prosentin kyhmyjen kutistumisnopeuksia RFA:lla, jota ylläpidetään vuosien seurannan aikana, "selitti Catherine Sinclair, MD, Otolaryngologian apulaisprofessori Icahnin lääketieteellisessä korkeakoulussa Siinain vuorella ja pää- ja kaulakirurgian johtaja Siinainvuorella. "Kilpirauhasen kyhmyt ovat hyvin yleisiä ja vaikka monet ihmiset eivät koskaan vaadi mitään väliintuloa kyhmyihinsä, on merkittävä vähemmistö, joka hakeutuu hoitoon oireiden vuoksi. Odotan, että RFA on loistava uusi vaihtoehto näille potilaille. "
Toinen ei -invasiivinen menettely, esiintyi Mount Sinai-Union Square -aukiolla, etanolin ablaatio on, kun alkoholiliuosta ruiskutetaan kilpirauhasen kyhmyihin, tappaa soluja ja saa massat hitaasti kutistumaan. Toimenpide jättää vain pienen arven ja suoritetaan toimistossa paikallispuudutuksessa.
"RFA- ja etanoli -ablaation ehdokkaat ovat hyvin samankaltaisia, "sanoo Maria Brito, MD, Union Squaren Mount Sinai -kilpirauhaskeskuksen apulaisjohtaja. Brito ja Michael Via, MD, molemmat lääketieteen apulaisprofessorit (endokrinologia, Diabetes and Bone Disease) Icahnin lääketieteellisessä korkeakoulussa Siinain vuorella, ovat kaksi vain muutamista New Yorkin pääkaupunkiseudun lääkäreistä, jotka suorittavat etanolin ablaation.
"Menettelyt eivät välttämättä poista kyhmyä kokonaan, ja potilaat tarvitsevat edelleen ultraäänitutkimuksia kyhmyn seuraamiseksi, "Tohtori Brito sanoo." Mutta sopivissa tapauksissa ne ovat loistava vaihtoehto. Ne helpottavat potilasta. "