PET / MRI reduz a exposição à radiação,

melhora a detecção de lesões em alguns tipos de câncer Um estudo observacional de centro único de mais de 1, 000 exames oncológicos demonstraram que a tomografia por emissão de pósitrons / ressonância magnética (PET / MRI) facilita o estadiamento do câncer, bem como PET / tomografia computadorizada (PET / CT) e melhora a detecção de lesões em alguns tipos de câncer, potencialmente ajudando a promover rapidamente, encenação local e de corpo inteiro eficiente em uma única etapa.

p O estudo, publicado em The Journal of Nuclear Medicine, também mostra que o PET / MRI reduz significativamente a exposição geral à radiação quando comparado ao PET / CT - de benefício particular para pacientes pediátricos e adolescentes.

p Embora a PET / CT seja conhecida como a pedra angular do diagnóstico em várias diretrizes de imagem oncológica devido à sua sensibilidade e imagem morfológica de alta resolução, PET / MRI tem maior contraste de tecidos moles e menor exposição à radiação. Contudo, os dados clínicos para PET / MRI são escassos devido à falta de estudos clínicos com tamanhos de amostra relevantes.

p No estudo observacional, um total de 1, 003 exames PET / MRI de corpo inteiro em 918 pacientes de um único centro foram comparados com exames PET / CT de corpo inteiro dos mesmos pacientes. As indicações oncológicas incluíram câncer de pulmão, câncer gastrointestinal ou câncer neuroendócrino, câncer ginecológico ou de mama, câncer de próstata, linfoma, melanoma, câncer de cabeça e pescoço, câncer de doença óssea primária e maligna desconhecida.

p Médicos e radiologistas certificados em medicina nuclear avaliaram os exames para identificar achados adicionais no PET / MRI que estavam faltando no PET / CT e diagnósticos prováveis; achados adicionais mas indeterminados em PET / MRI que requerem exames adicionais ou acompanhamento; classificação de achados indeterminados em PET / CT por PET / MRI; e achados perdidos em PET / MRI em comparação com PET / CT. A dose efetiva de ambas as modalidades também foi investigada.

p Informações adicionais sobre PET / MRI foram relatadas para 26,3 por cento dos exames, em comparação com PET / CT. Destes, descobertas malignas adicionais foram detectadas em 5,3 por cento, levando a uma mudança no estadiamento TNM em 2,9 por cento devido ao PET / MRI. Classificação definitiva da lesão de indeterminados PET / CT achados foi possível em 11,1 por cento com PET / MRI. Em 2,9 por cento, lesões detectadas em PET / CT não eram visíveis em PET / MRI.

p Lesões malignas foram perdidas em 1,2 por cento no PET / MRI, levando a uma mudança no estadiamento TNM em 0,5 por cento. A dose efetiva média estimada para PET / CT de corpo inteiro foi de 17,6 ± 8,7 mSv, em comparação com 3,6 ± 1,4 mSv para PET / MRI, resultando em uma redução potencial da dose de 79,6 por cento.

p Devido ao maior contraste dos tecidos moles, PET / MRI melhora a detecção de lesões e reduz a necessidade de exames adicionais em comparação com PET / CT. Especialmente em pacientes mais jovens que precisam de procedimentos diagnósticos repetidos, nossos dados defendem o uso de PET / MRI devido à exposição acentuadamente reduzida de PET / MRI em comparação com PET / CT. "

Benedikt Schaarschmidt, MD, Professor e Radiologista, Hospital Universitário de Essen em Essen, Alemanha

p Ele continuou, "Os exames de imagem híbrida agora fazem parte de algoritmos de diagnóstico complexos em vários tipos de câncer. Com base em nossos dados, PET / MRI pode ser um complemento importante para PET / CT, fornecendo vantagens diagnósticas e melhorando os algoritmos diagnósticos em vários tipos de câncer ao mesmo tempo. Além disso, a exposição à radiação acentuadamente reduzida de PET / MRI pode levar a um uso mais frequente deste exame em pacientes oncológicos, mais notavelmente para monitoramento de tratamento. "

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