La TEP/IRM réduit l'exposition aux rayonnements,

améliore la détectabilité des lésions dans certains cancers Une étude observationnelle monocentrique de plus de 1, 000 examens oncologiques ont démontré que la tomographie par émission de positons/imagerie par résonance magnétique (TEP/IRM) facilite la stadification du cancer ainsi que la TEP/tomodensitométrie (TEP/CT) et améliore la détectabilité des lésions dans certains cancers, potentiellement aider à promouvoir rapidement, une mise en scène locale et globale efficace en une seule étape.

L'étude, Publié dans Le Journal de Médecine Nucléaire, montre également que la TEP/IRM réduit considérablement l'exposition globale aux rayonnements par rapport à la TEP/CT, ce qui est particulièrement bénéfique pour les patients pédiatriques et adolescents.

Alors que la TEP/TDM est connue comme la pierre angulaire du diagnostic dans diverses directives d'imagerie oncologique en raison de sa sensibilité et de son imagerie morphologique à haute résolution, La TEP/IRM a un contraste plus élevé des tissus mous et une exposition aux rayonnements plus faible. Cependant, les données cliniques pour la TEP/IRM sont rares en raison du manque d'études cliniques avec des tailles d'échantillons pertinentes.

Dans l'étude observationnelle, un total de 1, 003 examens TEP/IRM corps entier de 918 patients d'un même centre ont été comparés aux examens TEP/TDM corps entier des mêmes patients. Les indications oncologiques comprenaient le cancer du poumon, cancer gastro-intestinal ou cancer neuroendocrinien, cancer gynécologique ou du sein, cancer de la prostate, lymphome, mélanome, cancer de la tête et du cou, cancer d'une maladie osseuse primitive et maligne inconnue.

Des médecins et des radiologues en médecine nucléaire certifiés par le Conseil ont évalué les examens pour identifier des résultats supplémentaires sur la TEP/IRM qui manquaient sur la TEP/TDM et les diagnostics probables ; constatations supplémentaires mais indéterminées sur TEP/IRM nécessitant des examens ou un suivi supplémentaires ; classification des résultats indéterminés TEP/TDM par TEP/IRM ; et des résultats manqués sur la TEP/IRM par rapport à la TEP/TDM. La dose efficace des deux modalités a également été étudiée.

Des informations supplémentaires sur la TEP/IRM ont été rapportées pour 26,3 % des examens, par rapport à la TEP/CT. Parmi ceux-ci, des découvertes malignes supplémentaires ont été détectées dans 5,3 %, conduisant à une modification du stade TNM dans 2,9 % en raison de la TEP/IRM. Une classification définitive des lésions des résultats indéterminés de la TEP/TDM était possible dans 11,1 % des cas avec la TEP/IRM. Dans 2,9 pour cent, les lésions détectées en TEP/TDM n'étaient pas visibles en TEP/IRM.

Des lésions malignes n'ont pas été détectées dans 1,2 % des cas à la TEP/IRM, conduisant à un changement dans la mise en scène TNM de 0,5 pour cent. La dose efficace moyenne estimée pour la TEP/TDM corps entier était de 17,6 ± 8,7 mSv, contre 3,6 ± 1,4 mSv pour la TEP/IRM, résultant en une réduction potentielle de la dose de 79,6 pour cent.

En raison du contraste plus élevé des tissus mous, La TEP/IRM améliore la détection des lésions et réduit le besoin d'examens supplémentaires par rapport à la TEP/CT. Surtout chez les patients plus jeunes qui ont besoin de procédures de diagnostic répétées, nos données préconisent l'utilisation de la TEP/IRM en raison de l'exposition aux rayonnements nettement réduite de la TEP/IRM par rapport à la TEP/TDM."

Benedikt Schaarschmidt, MARYLAND, Professeur et radiologue, Hôpital universitaire d'Essen à Essen, Allemagne

Il a continué, « Les examens d'imagerie hybride font désormais partie d'algorithmes de diagnostic complexes dans de multiples types de cancer. Sur la base de nos données, La TEP/IRM pourrait être un complément important à la TEP/CT en offrant des avantages diagnostiques et en améliorant les algorithmes de diagnostic dans de nombreux cancers en même temps. Par ailleurs, l'exposition aux rayonnements nettement réduite de la TEP/IRM pourrait conduire à une utilisation plus fréquente de cet examen chez les patients oncologiques, notamment pour le suivi du traitement."

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