PET/MRI riduce l'esposizione alle radiazioni,

migliora la rilevabilità delle lesioni in tumori selezionati Uno studio osservazionale monocentrico di più di 1, 000 esami oncologici hanno dimostrato che la tomografia a emissione di positroni/risonanza magnetica (PET/MRI) facilita la stadiazione del cancro così come la PET/tomografia computerizzata (PET/TC) e migliora la rilevabilità delle lesioni in tumori selezionati, potenzialmente contribuendo a promuovere velocemente, efficiente messa in scena locale e di tutto il corpo in un unico passaggio.

Lo studio, pubblicato in Il Giornale di Medicina Nucleare, mostra anche che la PET/RM riduce significativamente l'esposizione complessiva alle radiazioni rispetto alla PET/TC, di particolare beneficio per i pazienti pediatrici e adolescenti.

Sebbene la PET/TC sia conosciuta come la pietra angolare diagnostica in varie linee guida sull'imaging oncologico grazie alla sua sensibilità e all'imaging morfologico ad alta risoluzione, La PET/RM ha un contrasto dei tessuti molli più elevato e una minore esposizione alle radiazioni. Però, i dati clinici per PET/RM sono scarsi a causa della mancanza di studi clinici con campioni di dimensioni rilevanti.

Nello studio osservazionale, un totale di 1, 003 esami PET/RM di tutto il corpo su 918 pazienti di un singolo centro sono stati confrontati con esami PET/TC di tutto il corpo degli stessi pazienti. Le indicazioni oncologiche includevano il cancro del polmone, cancro gastrointestinale o cancro neuroendocrino, cancro ginecologico o al seno, cancro alla prostata, linfoma, melanoma, cancro alla testa e al collo, cancro di malattia ossea primaria e maligna sconosciuta.

Medici e radiologi di medicina nucleare certificati dal consiglio hanno valutato gli esami per identificare ulteriori risultati su PET/RM che mancavano su PET/TC e diagnosi probabili; risultati aggiuntivi ma indeterminati su PET/RM che richiedono ulteriori esami o follow-up; classificazione dei reperti indeterminati su PET/CT mediante PET/RM; e risultati mancati su PET/MRI rispetto a PET/CT. È stata anche studiata la dose efficace di entrambe le modalità.

Ulteriori informazioni su PET/MRI sono state riportate per il 26,3% degli esami, rispetto a PET/TC. Di questi, ulteriori reperti maligni sono stati rilevati nel 5,3%, portando a un cambiamento nella stadiazione TNM del 2,9% a causa della PET/RM. La classificazione definitiva delle lesioni dei reperti PET/TC indeterminati era possibile nell'11,1% con PET/RM. Nel 2,9 per cento, le lesioni rilevate alla PET/TC non erano visibili alla PET/RM.

Le lesioni maligne sono state perse nell'1,2% su PET/RM, portando a un cambiamento nella stadiazione TNM dello 0,5 percento. La dose efficace media stimata per la PET/TC su tutto il corpo è pari a 17,6 ± 8,7 mSv, rispetto a 3,6 ± 1,4 mSv per PET/RM, con conseguente potenziale riduzione della dose del 79,6 per cento.

A causa del maggiore contrasto dei tessuti molli, La PET/RM migliora il rilevamento delle lesioni e riduce la necessità di ulteriori esami rispetto alla PET/TC. Soprattutto nei pazienti più giovani che necessitano di procedure diagnostiche ripetute, i nostri dati sostengono l'uso della PET/RM a causa dell'esposizione alle radiazioni notevolmente ridotta della PET/RM rispetto alla PET/TC".

Benedikt Schaarschmidt, dottore, Professore e Radiologo, Ospedale universitario di Essen a Essen, Germania

Lui continuò, "Gli esami di imaging ibridi fanno ora parte di complessi algoritmi diagnostici in più tipi di cancro. Sulla base dei nostri dati, La PET/MRI potrebbe essere un'importante aggiunta alla PET/TC fornendo vantaggi diagnostici e migliorando contemporaneamente gli algoritmi diagnostici in numerosi tumori. Per di più, l'esposizione alle radiazioni marcatamente ridotta della PET/RM potrebbe portare ad un uso più frequente di questo esame nei pazienti oncologici, in particolare per il monitoraggio del trattamento."

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