El estudio, publicado en La Revista de Medicina Nuclear, también muestra que la PET / MRI reduce significativamente la exposición general a la radiación en comparación con la PET / CT, lo que resulta especialmente beneficioso para los pacientes pediátricos y adolescentes.
Si bien la PET / CT se conoce como la piedra angular del diagnóstico en varias pautas de imágenes oncológicas debido a su sensibilidad y las imágenes morfológicas de alta resolución, La PET / MRI tiene un mayor contraste de tejidos blandos y una menor exposición a la radiación. Sin embargo, Los datos clínicos para PET / MRI son escasos debido a la falta de estudios clínicos con tamaños de muestra relevantes.
En el estudio observacional, un total de 1, 003 exámenes PET / MRI de cuerpo entero en 918 pacientes de un solo centro se compararon con exámenes PET / CT de cuerpo completo de los mismos pacientes. Las indicaciones oncológicas incluyeron cáncer de pulmón, cáncer gastrointestinal o cáncer neuroendocrino, cáncer ginecológico o de mama, Cancer de prostata, linfoma melanoma, cáncer de cabeza y cuello, cáncer de enfermedad ósea primaria y maligna desconocida.
Los médicos y radiólogos de medicina nuclear certificados por la junta evaluaron los exámenes para identificar hallazgos adicionales en PET / MRI que faltaban en PET / CT y diagnósticos probables; hallazgos adicionales pero indeterminados en PET / MRI que requieren exámenes adicionales o seguimiento; clasificación de hallazgos indeterminados en PET / CT por PET / MRI; y hallazgos perdidos en PET / MRI en comparación con PET / CT. También se investigó la dosis efectiva de ambas modalidades.
Se informó información adicional sobre PET / MRI para el 26,3 por ciento de los exámenes, en comparación con PET / CT. De estos, se detectaron hallazgos malignos adicionales en el 5.3 por ciento, conduciendo a un cambio en la estadificación TNM en 2.9 por ciento debido a PET / MRI. La clasificación definitiva de las lesiones de los hallazgos indeterminados de PET / CT fue posible en el 11,1% con PET / MRI. En 2.9 por ciento, las lesiones detectadas en PET / CT no fueron visibles en PET / MRI.
Las lesiones malignas se pasaron por alto en el 1,2 por ciento en PET / MRI, lo que lleva a un cambio en la estadificación TNM en 0.5 por ciento. La dosis efectiva media estimada para la PET / TC de cuerpo entero ascendió a 17,6 ± 8,7 mSv, en comparación con 3,6 ± 1,4 mSv para PET / MRI, resultando en una posible reducción de la dosis del 79,6 por ciento.
Debido al mayor contraste de los tejidos blandos, PET / MRI mejora la detección de lesiones y reduce la necesidad de exámenes adicionales en comparación con PET / CT. Especialmente en pacientes más jóvenes que necesitan procedimientos de diagnóstico repetidos, nuestros datos abogan por el uso de PET / MRI debido a la exposición a la radiación notablemente reducida de PET / MRI en comparación con PET / CT ".
Benedikt Schaarschmidt, MARYLAND, Profesor y Radiólogo, Hospital Universitario de Essen en Essen, Alemania
Él continuó, "Los exámenes por imágenes híbridas ahora forman parte de complejos algoritmos de diagnóstico en varios tipos de cáncer. Según nuestros datos, La PET / MRI podría ser un complemento importante de la PET / CT al proporcionar ventajas diagnósticas y mejorar los algoritmos de diagnóstico en numerosos cánceres al mismo tiempo. Es más, la exposición a la radiación notablemente reducida de la PET / MRI podría conducir a un uso más frecuente de este examen en pacientes oncológicos, sobre todo para el seguimiento del tratamiento ".