Det er en mangel på vitenskapelig forskning bevis for rutinemessig bruk av ambroksol for kvinner med risiko for prematur fødsel for å forebygge neonatal respiratorisk distress syndrom (RDS).
RDS er en sykdom forårsaket av en mangel av tensider (stoffer som senker overflatespenningen) i lungene hos nyfødte. Disse stoffene holde alveolene ved endene av luftveiene åpne og muliggjøre innføring av luft inn i lungene, slik at den nyfødte er i stand til å puste og oxygenate sin kropp. RDS forekommer hovedsakelig hos premature nyfødte. Et antall intervensjoner som gir barnet overflateaktivt middel og prenatal kortikosteroider brukes for å forhindre syndromet. Ambroksol letter fjerning av bronchial sekreter og kan stimulere produksjonen av overflateaktivt middel. Å gi ambroksol til gravide kvinner under tidlig fødsel kan være beskyttende for de nyfødte, med færre mors negative effekter med prenatal steroider. De viktigste bivirkninger av ambroksol er diaré, magebesvær, kvalme, oppkast og hodepine.
Vi har ikke identifisert noen studier som sammenlignet ambroksol med deksametason (kortikosteroid) i denne anmeldelsen. Vi har heller ikke identifisere noen studier som sammenlignet ambroksol kombinert med kortikosteroid versus kortikosteroid alene eller placebo /ingen behandling. Gjennomgangen identifiserte 14 små studier med til sammen 1047 kvinner (og deres 1077 nyfødte), som sammenlignet ambroksol med kortikosteroid (betametason), eller til placebo /ingen behandling. Tre av studiene rapporterte ikke på utfallet av interesse for denne anmeldelsen. Resultatene av gjennomgangen er basert på svært lav til moderat kvalitet bevis.
Det var ingen klare bevis for forskjeller i forekomsten av RDS eller perinatal dødelighet hos nyfødte av kvinner som ble gitt ambroksol sammenlignet med nyfødte av kvinner som fikk enten et kortikosteroid (betametason) eller placebo /ingen behandling. Tilsvarende var det ingen klar forskjell mellom gruppene når det gjelder kvalme og oppkast (de eneste mors negative effektene som ble rapportert).
For gjennomgang sekundære utfall, ingen av de inkluderte studiene rapporterte om forekomsten av bronkopulmonal dysplasi , periventrikulær blødninger, nekrotiserende enterokolitt eller frekvensen av mødredødeligheten. En liten studie (sammenligne ambroksol med placebo /ingen behandling) fant ingen forskjell mellom gruppene for de neonatale utfall av 'behov for mekanisk ventilasjon "eller" administrasjon av pulmonal surfaktant ".
Det er ikke tilstrekkelig bevis for å støtte eller motbevise praksisen med å gi ambroksol til gravide kvinner med risiko for tidlig fødsel for å forebygge neonatal RDS. Mer forskning på dette området er nødvendig for å evaluere effekten og sikkerheten av denne intervensjonen.