Der er en mangel på videnskabelig forskning evidens for rutinemæssig brug af ambroxol for kvinder i risiko for præterm fødsel til forebyggelse neonatal respiratorisk distress syndrom (RDS).
RDS er en sygdom forårsaget af en mangel på overfladeaktive stoffer (stoffer, der sænker overfladespænding) i lungerne hos nyfødte. Disse stoffer holde alveolerne ved enderne af luftvejene åbne og muliggøre indtrængen af luft ind i lungerne, således at den nyfødte er i stand til at trække vejret og ilte sin krop. RDS forekommer hovedsagelig i præmature nyfødte. En række indgreb, såsom at give barnet overfladeaktive middel og prænatal kortikosteroider anvendes til at forhindre syndromet. Ambroxol letter fjernelsen af bronchiale sekreter og kan stimulere produktionen af tensid. At give ambroxol til gravide kvinder i for tidlig fødsel kan være beskyttende for de nyfødte, med færre maternelle bivirkninger med prænatal steroider. De væsentligste bivirkninger af ambroxol er diarré, gastrisk irritation, kvalme, opkastning og hovedpine.
Vi har ikke identificere studier, der sammenlignede ambroxol med dexamethason (binyrebarkhormon) i denne anmeldelse. Heller ikke vi identificere studier, der sammenlignede ambroxol kombineret med kortikosteroid versus kortikosteroid alene eller placebo /ingen behandling. Gennemgangen identificerede 14 små undersøgelser med i alt 1047 kvinder (og deres 1077 nyfødte), at sammenlignet ambroxol med binyrebarkhormon (betamethason), eller til placebo /ingen behandling. Tre af undersøgelserne ikke rapportere om resultaterne af interesse for denne anmeldelse. Resultaterne af undersøgelsen er baseret på meget lav til moderat kvalitet beviser.
Der var ingen klare tegn på forskelle i forekomsten af RDS eller perinatal dødelighed hos nyfødte af kvinder, der fik ambroxol sammenlignet med nyfødte af kvinder der fik enten en corticosteroid (betamethason) eller placebo /ingen behandling. Ligeledes var der ingen klar forskel mellem grupperne i form af kvalme og opkastning (de eneste maternelle bivirkninger, der blev rapporteret).
For anmeldelse sekundære udfald, ingen af de inkluderede studier rapporteret om forekomsten af bronkopulmonal dysplasi , periventrikulær blødning, nekrotiserende enterocolitis eller mødredødelighed. Et lille studie (sammenligning ambroxol med placebo /ingen behandling) fandt ingen forskel mellem grupperne for de neonatale resultater af 'behov for mekanisk ventilation "eller" administration af lungesurfaktant «.
Der er utilstrækkelig evidens til at understøtte eller afkræfte den praksis at give ambroxol til gravide kvinder med risiko for præterm fødsel til forebyggelse neonatale RDS. Mere forskning på området er nødvendig for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af dette indgreb.