Ambroksol za žene izložene riziku od prijevremenog poroda za sprječavanje sindroma neonatalnog respiratornog distresa

Tu je nedostatak znanstvenih istraživanja dokaza za rutinsku uporabu ambroksol za žene s rizikom od prijevremenog poroda za sprečavanje neonatalnog sindroma respiratornog distresa (RDS). Pregled

RDS je bolest uzrokovana nedostatkom tenzida (tvari koje smanjuju površinsku napetost) u plućima novorođenčadi. Te tvari držati alveole na krajevima dišnih puteva otvoren i omogućiti ulazak zraka u pluća, tako da novorođenče može disati i kisik svoje tijelo. RDS javlja uglavnom u nedonoščad. Određeni broj intervencija poput davanja bebu surfaktant i prenatalni kortikosteroidi se koriste kako bi se spriječio sindrom. Ambroksol olakšava uklanjanje izlučevina bronhija i mogu stimulirati proizvodnju tenzida. Davanje ambroksol prema trudnica tijekom prijevremenog poroda može biti zaštitna za novorođenčad, s manje majčinih negativnih učinaka s prenatalnim steroidima. Glavne nuspojave ambroksol su proljev, iritacija želuca, mučnina, povraćanje i glavobolja. Pregled

Nismo identificirati bilo suđenja uspoređujući ambroksol s deksametazon (kortikosteroida) u ovom pregledu. Niti smo identificirati bilo suđenja uspoređujući ambroksol u kombinaciji s kortikosteroidima u odnosu na kortikosteroidima sam, ili placebo /bez tretmana. Pregled identificirati 14 male studije koje uključuju ukupno 1047 žena (i njihovih 1077 novorođenčadi), da je u usporedbi ambroksol s kortikosteroidima (betametazon), ili placebo /bez liječenja. Tri studije nisu izvijestili o rezultatima od interesa za ovaj pregled. Rezultati revizije temelji se na vrlo niske do umjerene kvalitete dokaza. Pregled

Nije bilo jasnih dokaza o razlikama u učestalosti RDS ili perinatalne smrtnosti kod novorođenčadi žena koji su dobili ambroksol u usporedbi s novorođenčadi žena koji su primili ili kortikosteroida (betametazon) ili placebo /liječenje. Isto tako, ne postoji jasna razlika između skupina s obzirom na mučnine i povraćanja (jedine majke nuspojave koje su prijavljene). Pregled

za pregled srednjih ishoda, nitko od uključenih studija prijavljenih na pojavu bronchopulmonary displazija , Periventrikularno krvarenje, necrotising enterokolitis ili stopa smrtnosti majki. Jedna mala studija (u usporedbi s placebom ambroksol /bez tretmana) nisu našli razliku između skupina za neonatalni ishod 'potrebom za mehaničkom ventilacijom' ili 'uprave plućne površinski aktivne tvari ". Pregled

Nema dovoljno dokaza koji bi potvrdili ili opovrgnuti se praksa davanja ambroksol trudnicama na rizik od prijevremenog poroda za sprečavanje neonatalnih RDS. Više istraživanja na ovom području je potrebno kako bi se ocijenila djelotvornost i sigurnost ove intervencije. Pregled

• Neinvazivne ventilacije pozitivnim pritiskom zbog akutnog zatajenja srca slijedeći gornje trbušne surgery
• Različiti uređaji za upravljanje dišnih puteva kod pretilih pacijenata tijekom opće anaesthesia