Ambroxol per le donne a rischio di parto pretermine per prevenire la sindrome da distress respiratorio neonatale

C'è una mancanza di prove la ricerca scientifica per l'uso di routine di ambroxolo per le donne a rischio di parto pretermine per prevenire la sindrome da distress respiratorio neonatale (RDS).

RDS è una malattia causata da un deficit di tensioattivi (sostanze che la tensione superficiale inferiore) nei polmoni dei neonati. Queste sostanze mantengono alveoli alle estremità aperte le vie respiratorie e consentono l'entrata di aria nei polmoni in modo che il neonato è in grado di respirare e ossigenare il corpo. RDS si verifica soprattutto nei neonati prematuri. Un certo numero di interventi come dare il tensioattivo bambino e corticosteroidi prenatale sono utilizzati per prevenire la sindrome. Ambroxol facilita la rimozione delle secrezioni bronchiali e può stimolare la produzione di tensioattivo. Dare ambroxolo per le donne in gravidanza durante il travaglio pretermine può essere protettivo per i neonati, con minori effetti avversi materni con steroidi prenatali. I principali effetti collaterali di ambroxolo sono diarrea, irritazione gastrica, nausea, vomito e mal di testa.

non ha individuato prove di confronto ambroxolo con desametasone (corticosteroide) in questa recensione. Né hanno individuato prove di confronto ambroxolo in combinazione con corticosteroidi rispetto ad un corticosteroide da solo, o con placebo /nessun trattamento. La revisione ha identificato 14 piccoli studi condotti su un totale di 1047 donne (e dei loro neonati 1077), che rispetto ambroxolo con corticosteroidi (betametasone), o placebo /nessun trattamento. Tre di questi studi non hanno riferito sui risultati di interesse per questa recensione. I risultati della revisione sono basate su molto bassa a moderata evidenza di qualità.

Non c'erano prove evidenti di differenze nell'incidenza di RDS o mortalità perinatale nei neonati di donne che hanno avuto ambroxolo se confrontato con i neonati di donne che ha ricevuto sia un corticosteroide (betametasone) o placebo /nessun trattamento. Allo stesso modo, non vi era alcuna chiara differenza tra i gruppi in termini di nausea e vomito (gli unici effetti avversi materni che sono stati segnalati).

Per risultati secondari della revisione, nessuno degli studi inclusi riportati sulla incidenza di displasia broncopolmonare , emorragia periventricolare, enterocolite necrotizzante o il tasso di mortalità materna. Un piccolo studio (a confronto con il placebo ambroxolo /nessun trattamento) non ha rilevato differenze tra i gruppi per gli esiti neonatali di 'necessità di ventilazione meccanica' o 'la somministrazione di surfattante polmonare'.

Non ci sono prove sufficienti per sostenere o confutare la pratica di dare ambroxolo per le donne in gravidanza a rischio di parto pretermine per prevenire RDS neonatale. La ricerca in questo settore è necessaria al fine di valutare l'efficacia e la sicurezza di questo intervento.

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