Il y a un manque de preuves de recherche scientifique pour l'utilisation systématique de ambroxol pour les femmes à risque d'accouchement prématuré pour la prévention du syndrome de détresse respiratoire néonatale (RDS).
RDS est une maladie causée par une carence en agents tensio-actifs (substances qui tension de surface inférieure) dans les poumons des nouveau-nés. Ces substances maintiennent les alvéoles aux extrémités des voies respiratoires ouvertes et permettent l'entrée d'air dans les poumons, de sorte que le nouveau-né est capable de respirer et oxygéner le corps. RDS survient principalement chez les nouveau-nés prématurés. Un certain nombre d'interventions telles que donner le tensioactif bébé et des corticostéroïdes prénataux sont utilisés pour empêcher le syndrome. Ambroxol facilite l'élimination des sécrétions bronchiques et peut stimuler la production de tensio-actif. Donner ambroxol aux femmes enceintes pendant le travail prématuré peut être protectrice pour les nouveau-nés, avec moins d'effets indésirables maternels avec des stéroïdes prénatals. Les principaux effets secondaires de ambroxol sont la diarrhée, irritation gastrique, des nausées, des vomissements et des maux de tête.
Nous n'a pas identifié d'essais comparant ambroxol avec la dexaméthasone (corticostéroïde) dans cette revue. nous ne n'identifions des essais comparant ambroxol combiné avec corticostéroïde par rapport corticostéroïde seul, ou un placebo /aucun traitement. L'examen a identifié 14 petites études portant sur un total de 1047 femmes (et leurs nouveau-nés 1077), qui a comparé avec ambroxol corticostéroïde (bétaméthasone), ou au placebo /aucun traitement. Trois de ces études n'a pas fait état des résultats d'intérêt pour cet examen. Les résultats de l'examen sont fondées sur de très faible à modérée des preuves de qualité.
Il n'y avait pas de preuve claire des différences dans l'incidence de la mortalité périnatale des nouveau-nés de femmes RDS ou qui ont reçu ambroxol en comparaison avec les nouveau-nés de femmes qui ont reçu soit un corticostéroïde (bétaméthasone) ou un placebo /aucun traitement. De même, il n'y avait pas de différence nette entre les groupes en termes de nausées et de vomissements (les seuls effets indésirables maternels qui ont été signalés)
.
Pour les résultats secondaires de l'examen, aucune des études incluses signalés sur l'incidence de la dysplasie bronchopulmonaire , hémorragie périventriculaire, entérocolite ou le taux de mortalité maternelle nécrosante. Une petite étude (comparaison avec le placebo ambroxol /aucun traitement) n'a trouvé aucune différence entre les groupes pour les résultats néonatals de «nécessité d'une ventilation mécanique» ou «administration de surfactant pulmonaire.
Il y a suffisamment de preuves pour étayer ou réfuter la pratique de donner ambroxol aux femmes enceintes à risque d'accouchement prématuré pour prévenir RDS néonatales. Plus de recherche dans ce domaine est nécessaire afin d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de cette intervention.
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