Stomach Health >> magen Helse >  >> Stomach Knowledges >> undersøkelser

The restrained femoral hernias - Diagnosis of acute abdomen

Mens lyskebrokk observeres, hovedsakelig hos menn, femoral brokk brokk, tvert imot, er hovedsakelig observert hos kvinner. Statistikken bekrefter det visuelt.


Forfatter

Navn på medisinsk institusjon

Totalt antall begrensede lårbensbrokk

Antall begrensede femorale brokk

Hos menn

hos kvinner

B. G. Gertsberg (1933)

Første og andre kirurgiske klinikker ved det andre medisinske instituttet i Leningrad

312

52

260

M. M. Makarov (1935)

Ambulanseinstituttet (Leningrad)...

157

13

144

Ja. B. Ryvlin (1940)

Klinikk for en hasteoperasjon ved Statens institutt for forbedring av leger (Leningrad)...

125

17

108

V. V. Ornatsky (1948)

Andre kirurgiske klinikk ved samme institutt

61

10

51

Ifølge A. P. Krymov forekommer femoral brokk inntil 1 år hos nyfødte og barn ekstremt sjelden, og derfor observeres bruddet enda sjeldnere; hos menn observeres det oftere etter 25 flyvninger, hos kvinner - etter 15 flyvninger. Femoral brokk både hos menn og hos kvinner, ifølge samme A. P. Krymov, er oftere observert i en alder av 46 — 50, ifølge B. G. Gertsberg — 40 — 60 år. Alderen på våre opererte pasienter varierte fra 25 til 90 år.
Som premisser for slike fortrinnsvise porazhayemost som lårbensbrokk hos eldre kvinner, tjener som vi vet den anatomiske enheten til en kvinnelig organisme med sine ganske brede størrelser av et bekken ring.
Stor eksponering for en sykdom med brokk hos personer med fysisk arbeid er også bekreftet når det gjelder lårbrokk.
På grunnlag av summering av disse all-anamnestiske data er også typen mennesker, den mest karakteristiske av pasienter av den betraktede formen for "akutt mage" kan avbildes:vanligvis er det kvinner, er oftere eldre, hovedsakelig med manuelt arbeid (inkludert enn husmoren).

Anamnese.

Anamnesen hos pasienter med de begrensede lårbensbrokkene skiller seg ikke på noe spesielt fra anamnesen ved de begrensede lyskebrokkene. Så vel som ved brudd på lyskebrokk, kommer disse pasientene til legen med allerede klar selvdiagnose, da brokk ved dem blir nesten alltid informert om eksistens.
Ofte blir bruddet gjentatt, og denne anamnestiske detaljen enda mer letter etableringen av diagnosen.
Det er nødvendig å ta hensyn til det, som ved lårbensbrokk den første vykhozhdeniye av interiør i en hernial bag kan etterfølges på en gang av dens krenkelse som er dermed det første symptomet. Så, på 312 fastspente lårbensbrokk, ifølge BG G ercer at, ble primær krenkelse notert 4 ganger.
Pasienten, 45 år, sykepleieren, bringes til 17/V 1936 g kl. 14. klokke med diagnosen behersket femoral brokk. Klokken 9 om morgenen 17/V under skarp fysisk spenning plutselig følte sterke smerter - i venstre lyske og la merke til fremveksten av en svulst i den. Smerter ble enda mer alvorlige; det var oppkast. Stolen og gasser fra øyeblikket av krenkelse var ikke. Før merket ikke verken smerter, eller en svulst i venstre lyske og hadde ingen brokk.
Objektivt sett. Pasienten vrir seg av smerter, men den generelle tilfredsstillende tilstanden. Lunge og hjerte - uten avvik. Puls 96. Språk er lagt over. Tallrike oppkast. Magen er sprengt. Otkhozhdeniya er fraværende en stol og gasser. I venstre lyskeområde, under en pupartovy løkke, er det en hevelse størrelse om plomme, en elastisk konsistens, skarpt smertefull ved en palpasjon. Huden over det er ikke endret. Diagnosen — den beherskede lårbensbrokken.
Operasjon. Herniotomi. I en hernial bag — den beherskede løkken av en tynntarm og et sted for en epiploon, uten koldbrannfenomener. Frigjøring av det beherskede interiøret. Radikal operasjon. Glatt strøm. Gjenoppretting.
Krenkelsen i lårbensbrokk kommer og fortsetter ofte mer skarpt enn i lyskebrokk, og forårsaker i den beherskede kroppen fenomenet kraftig ødeleggelse på grunn av svært liten elastisitet og skarphet i kantene på den begrensende lårringen lettere. Ved denne formen for behersket brokk oftere enn ved lyskebrokk, observeres også fenomener med en nekrose av den beherskede kroppen. Selv blant vår lille mengde pasienter med behersket lyskebrokk - 157 personer - var det 17 gangrenøse former (10,8 %), blant pasienter med lårbensbrokk fra 125 personer - 20 (16 %).