Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Stomach Knowledges >> kutatások

A visszafogott combcsontsérv – Akut has diagnózisa

Míg a lágyéksérv főként férfiaknál figyelhető meg, combcsontsérv a sérvek éppen ellenkezőleg, főleg nőknél figyelhetők meg. A statisztika vizuálisan megerősíti.


Szerző

Az egészségügyi intézmény neve

A visszatartott combcsontsérvek összszáma

A visszafogott combcsonti sérvek száma

A férfiaknál

nőknél

B. G. Gertsberg (1933)

A második leningrádi orvosi intézet első és második sebészeti klinikája

312

52

260

M. M. Makarov (1935)

Mentőintézet (Leningrád)...

157

13

144

igen. B. Ryvlin (1940)

Az Állami Orvosfejlesztési Intézet sürgősségi sebészeti klinikája (Leningrád)...

125

17

108

V. V. Ornatsky (1948)

Ugyanazon intézet második sebészeti klinikája

61

10

51

A. P. Krymov szerint 1 éves korig a combcsontsérv újszülötteknél és gyermekeknél rendkívül ritkán fordul elő, ezért sérülése még ritkábban figyelhető meg; férfiaknál gyakrabban 25, nőknél 15 repülés után figyelhető meg. Ugyanazon A. P. Krymov szerint a combcsont-sérv mind a férfiaknál, mind a nőknél gyakrabban fordul elő 46-50 éves korban, B. G. Gertsberg szerint 40-60 éves korban. Műtött pácienseink életkora 25 és 90 év között ingadozott.
Mint tudjuk, az idős nők combcsonti sérvének előfeltételeként a női szervezet anatómiai eszközét szolgálja meglehetősen széles medenceméretével. gyűrű.
Fizikai munkát végzők sérvbetegségének nagy kitettsége a combcsonti sérv esetében is igazolt.
Ezen teljes anamnesztikus adatok összesítése alapján az embertípus, a legjellemzőbb A szóban forgó "akut has" formájú betegek közül ábrázolható:általában nők, gyakrabban idősek, főleg fizikai munkát végzők (beleértve a háziasszonyt is).

Anamnézis.

A visszafogott combcsontsérvben szenvedő betegek anamnézise semmi különösben nem különbözik a visszafogott inguinalis herniák anamnézisétől. Csakúgy, mint a lágyéksérv megsértésénél, ezek a betegek már kész öndiagnózissal kerülnek orvoshoz, hiszen náluk szinte mindig értesülnek a sérvről.
Gyakran ismétlődik a jogsértés, és ez az anamnesztikus részlet még inkább elősegíti a diagnózis felállítását.
Figyelni kell arra, hogy a combcsontsérvnél a sérvtáskában lévő belső belső terek első vykhozhdenijét egyből követheti annak megsértése, így annak első tünete. Tehát 312 visszafogott combcsontsérvnél a BG G ercer at adatai szerint 4 alkalommal észleltek elsődleges sérelmet.
A 45 éves ápolónőt 17/V 1936 g-ra hozzák 14 órakor. óra a visszafogott combsérv diagnózisával. Reggel 9 órakor 17/V éles fizikai feszültség közben hirtelen erős fájdalmakat érzett - a bal ágyékban, és daganat megjelenését észlelte benne. A fájdalmak tovább erősödtek; hányás volt. A szék és a gázok a jogsértés pillanatától kezdve nem. Korábban nem észlelt sem fájdalmat, sem daganatot a bal ágyékban, és nem volt sérve.
Objektíven. A beteg a fájdalmaktól vonaglik, de az általános állapota kielégítő. Tüdő és szív – rendellenességek nélkül. Pulzus 96. A nyelv le van téve. Számos hányás. A gyomor fel van fújva. Otkhozhdeniya nincs szék és gázok. A bal inguinalis területen, egy pupartovy szál alatt szilva körüli duzzanat látható, rugalmas állagú, tapintásra élesen fájdalmas. A felette lévő bőr nem változik. A diagnózis — a visszafogott combcsontsérv.
Működés. Herniotomia. Sérvzsákban - a vékonybél visszafogott hurka és egy epiploon helye, az üszkösödési jelenségek nélkül. A visszafogott belső terek felszabadítása. Radikális működés. Sima áram. Helyreállítás.
A combcsontsérv sérelme gyakran élesebben jelentkezik és megy végbe, mint a lágyéksérvnél, és a visszafogott testben a visszafogott combcsontgyűrű széleinek nagyon kicsi rugalmassága és élei miatti súlyos pusztulás jelenségét idézi elő. A visszafogott sérveknél gyakrabban, mint a lágyéksérveknél a visszafogott test nekrózisának jelensége is megfigyelhető. Még a csekély számú, visszafogott lágyéksérvben szenvedő betegeink közül is – 157 fő – 17 gangrénás forma (10,8%), a combcsontsérvvel rendelkezők között 125 fő – 20 (16%) fordult elő.