Niet-specifieke maar veel voorkomende symptomen van urineweginfecties bij kinderen zijn koorts (vooral>102,2 F of 39 C) en buikpijn.
Urineweginfecties zijn een vrij algemeen probleem in de kindertijd en kunnen ofwel een goedaardig verloop hebben als reactie op een eenvoudige antibioticatherapie, ofwel gepaard gaan met een significante verstoring van ofwel de anatomie of de functie van het urinestelsel van een kind. Dit artikel zal zich richten op UTI's die kinderen treffen, met de nadruk op kinderen jonger dan 2 jaar. Vanwege hun meer unieke en gecompliceerde aard, neonatale (jonger dan 28 dagen oud), zullen UTI's niet als een specifiek probleem worden behandeld. De principes die hieronder worden besproken, zijn echter van toepassing op die leeftijdsgroep.
De urinewegen worden gewoonlijk verdeeld in twee gebieden. De bovenste urinewegen bestaan uit de nieren en de fijne buisvormige structuur (ureter) die van de nier naar de blaas loopt. Het onderste kanaal omvat de blaas en de urethra (de buis van de blaas naar de buitenkant van het lichaam).
Een urineweginfectie is een infectie van de blaas (cystitis) of de nier(en) (pyelonefritis). Cystitis komt aanzienlijk vaker voor dan de ernstiger en ernstiger pyelonefritis.
Zuigelingen met een urineweginfectie hebben minder kans dan volwassenen of oudere kinderen om de kenmerkende symptomen te hebben. Urineweginfecties kunnen zich ontwikkelen bij zowel mannelijke als vrouwelijke zuigelingen. Getroffen baby's kunnen koorts hebben en geen andere symptomen. Baby's met een urineweginfectie kunnen
Vanwege de niet-specifieke aard van veel van deze symptomen, kunnen urineweginfecties bij zuigelingen moeilijker te diagnosticeren zijn.
Meer informatie over UTI-symptomen en tekenen »
Bacteriën veroorzaken de overgrote meerderheid van urineweginfecties bij kinderen. Virale infectie van de blaas komt minder vaak voor, terwijl schimmelinfecties van de urinewegen zeldzaam zijn en het meest voorkomen bij immuungecompromitteerde personen (bijvoorbeeld mensen met hiv/aids, ontvangers van chemotherapie).
Risicofactoren die predisponeren voor urineweginfecties bij kinderen zijn onder meer:
Kenmerkende symptomen van een urineweginfectie zijn onder meer
Niet-specifieke maar veel voorkomende symptomen zijn koorts (vooral>102,2 F of 39 C) en buikpijn. Voor sommige kinderen jonger dan 2 jaar kunnen deze meer subtiele problemen de enige indicator zijn van een UWI. Bijbehorende symptomen van zorg zijn pijn in de flank, koorts en braken. Duidelijk bloed in de urine (grove hematurie) en een positieve familiegeschiedenis voor urineweginfecties bij kinderen (vooral bij broers en zussen) zijn ook rode vlaggen en zouden aanleiding moeten geven tot bezorgdheid. Interessant is dat de geur en kleur (met uitzondering van duidelijk bloed) van de urine geen voorspellers zijn van een UWI.
De meeste kinderen met een UWI kunnen op de juiste manier worden behandeld door hun kinderarts. Als de nierfunctie is aangetast, moet een pediatrische nefroloog worden geraadpleegd. Evenzo, als anatomische problemen worden ontdekt, moet een kinderurologische chirurg (uroloog) helpen bij de evaluatie en het beheer van het kind.
Het stellen van een nauwkeurige diagnose (versus een vermoedelijke diagnose) omvat het bepalen van de veroorzakende bacteriën van de infectie, het gevoeligheidsprofiel voor antibiotica en het bepalen of er anatomische of functionele risicofactoren aanwezig zijn die het kind vatbaar kunnen maken voor de huidige infectie. Dergelijke informatie is cruciaal om het individuele risico op terugkerende urineweginfecties vast te stellen, die vatbaar kunnen zijn voor littekens in de nieren en mogelijk nierfalen (nierziekte in het eindstadium, waarvoor dialyse of niertransplantatie nodig is).
Het lichamelijk onderzoek van een kind met vermoedelijke urineweginfectie moet beginnen met de vitale functies (temperatuur, pols, ademhalingsfrequentie en bloeddruk, die vaak wordt gemeten met de vitale functies). De aanwezigheid van koorts (vooral meer dan 102,2 F of 39 C) is sterk gecorreleerd met de aanwezigheid van een UTI. Bloeddruk en beoordeling van lengte en gewicht bieden een nuttige geruststelling bij een normale of stabiele nierfunctie op lange termijn. Visueel onderzoek van de buik op vergroting in verband met mogelijk te grote nier(en) of blaas is belangrijk. Gevoeligheid tijdens palpatie van de buik (vooral het suprapubische gebied met de blaas) of het flankgebied (waar de nieren zich bevinden) is zeer nuttig bij het stellen van de diagnose.
Onderzoek van de genitaliën is ook erg belangrijk om te zien of er tekenen zijn van vaginale irritatie (roodheid, afscheiding, tekenen van trauma of vreemd lichaam). Een onbesneden mannelijke baby (vooral met een voorhuid die moeilijk terug te trekken is) heeft meer kans op een UWI in vergelijking met een populatie van vergelijkbare jongetjes die besneden zijn. Ten slotte is het belangrijk om rekening te houden met andere aandoeningen die verantwoordelijk kunnen zijn voor koorts en buikpijn.
Een afwijkend urineonderzoek (inclusief microscopisch onderzoek) kan wijzen op een urineweginfectie. De urinecultuur is echter verplicht bij het bevestigen van de diagnose van een UWI. De kweek geeft zowel de exacte bacteriële oorzaak als het antibioticumgevoeligheidsprofiel om de infectie met succes te behandelen. Bovendien hebben onderzoeken een relatief korte lijst van bacteriën aangetoond die vaak UTI's veroorzaken. Een UTI veroorzaakt door abnormale bacteriën zou een bron van zorg moeten zijn.
Bij een kind dat zindelijk is, moet een urinemonster met schone opvang een betrouwbaar kweekmonster opleveren. Een kind dat niet zindelijk is of een onbesneden jongen wiens strakke voorhuid kan leiden tot mogelijke besmetting van urinemonsters, moet het monster door steriele katheterisatie laten afnemen. Een alternatieve benadering van katheterisatie wordt 'suprapubische blaasaspiratie' genoemd. Deze veilige procedure houdt in dat u een kleine naald door de huid in de met urine gevulde blaasholte steekt en urine in de bijgevoegde spuit opzuigt. Het opvangen van urine in een "urinezak" wordt niet aanbevolen. Sommige onderzoeken hebben met deze methode een fout-positief percentage van 85% van de UTI-diagnose aangetoond, wat leidde tot onnodige laboratorium- en diagnostische onderzoeken en ongepast voorgeschreven antibiotische therapie.
Ongeacht het gekozen mechanisme om het urinemonster van een kind te verkrijgen, is het erg belangrijk om de urine zo snel mogelijk te onderzoeken, aangezien een vertraging het risico op zowel fout-negatieve als fout-positieve resultaten kan vergroten.
Andere laboratoriumonderzoeken (bijvoorbeeld volledige bloedtelling) zijn over het algemeen niet nuttig, en hun niet-specifieke waarden maken geen onderscheid tussen de meer significante nierinfectie (pyelonefritis) en een minder zorgwekkende blaasontsteking (cystitis).
Suggesties voor huismiddeltjes voor UTI's bij volwassenen zijn legio, en helaas hebben velen in feite geen wetenschappelijke basis. Van minder is nog steeds aangetoond dat ze veilig en mogelijk effectief zijn bij kinderen. Degenen die wel aan dergelijke criteria voldoen, zijn onder meer:
Misschien is preventie de beste therapie.
Zodra een effectief antibioticum is geselecteerd en toegediend, ervaren de meeste patiënten een snelle en permanente oplossing van hun symptomen. Recidiverende UTI's geven aanleiding tot bezorgdheid over anatomische afwijkingen van de urinewegen (bijvoorbeeld niermisvorming). Evenzo is een storing van de urinewegen (bijvoorbeeld terugvloeiing van urine van de blaas naar de nier) een andere aandoening die vaak wordt geassocieerd met terugkerende urineweginfecties.
Urineweginfecties zijn niet besmettelijk. Ze worden niet verworven door een bad te delen met een ander kind dat een urineweginfectie heeft. Evenzo kunnen ze niet worden verkregen door op een besmette toiletbril te zitten.
Door op 'Verzenden' te klikken, ga ik akkoord met de algemene voorwaarden en het privacybeleid van MedicineNet. Ik ga er ook mee akkoord e-mails van MedicineNet te ontvangen en ik begrijp dat ik me op elk moment kan afmelden voor MedicineNet-abonnementen.
Antibiotische therapie voor UTI's is gebaseerd op het gevoeligheidsprofiel dat wordt verkregen uit de resultaten van de urinekweek. Cystitis (infectie beperkt tot de blaas) moet snel reageren op routinematige orale antibiotica. Pyelonefritis kan ziekenhuisopname nodig hebben voor intraveneuze toediening van antibiotica samen met vloeistoftherapie als de patiënt gepaard gaat met braken en uitdroging. Orale antibioticatherapie kan echter geschikt zijn als deze complicaties niet aanwezig zijn.
De American Academy of Pediatrics heeft een standpuntverklaring uitgegeven waarin vervolgonderzoek wordt aanbevolen voor kinderen die een urineweginfectie hebben gehad. Kinderen die verder moeten worden geëvalueerd, zijn onder meer
Het doel van de hieronder beschreven onderzoeken is om de anatomie en functionele fysiologie nauwkeurig te definiëren van deze kinderen die mogelijk risico lopen op nierlittekens en mogelijk volledig nierfalen.
Er zijn verschillende suggesties die zijn gedaan door pediatrische urologen om de kans te verkleinen dat kinderen urineweginfecties ontwikkelen. Deze omvatten het volgende:
Kinderen die een urineweginfectie krijgen, hebben over het algemeen een uitstekende prognose. Als de UTI van een kind wordt geassocieerd met een rode vlag of een hoogrisicokenmerk (bijvoorbeeld mannelijk geslacht, gebruikelijke bacteriesoort, pyelonefritis, enz.), zullen geschikte vervolgonderzoeken (nierechografie, nierscan en VCUG) helpen om de arts te waarschuwen voor niet-herkende problemen. Deze aanvullende onderzoeken kunnen progressief verlies van nierfunctie of andere gezondheidsproblemen die mogelijk niet worden ontdekt, helpen voorkomen.
Coeliakie bij vrouwen gekoppeld aan depressierisico
Laatste depressienieuws Ketamine verlicht snel moeilijk te behandelen depressies Amerikaans stigma tegen vervaging van depressie Visolie heeft geen effect op depressie Online telefoonapps kunnen depr
Creatininebloedonderzoek (normaal, laag, hoog)
Creatinine is een redelijk betrouwbare indicator van de nierfunctie gebleken. Waarom wordt het creatininegehalte in het bloed gecontroleerd? De nieren houden het creatinine in het bloed op een normaa
Colitis ulcerosa:symptomen, dieet, behandeling, oorzaken
Wat is colitis ulcerosa? Colitis ulcerosa is een ziekte waarbij sprake is van chronische ontsteking van de binnenwand van de dikke darm. De ontsteking kan ervoor zorgen dat het slijmvliesweefsel af
