Kas yra Ileoanalinės anastomozės (J formos maišelio) operacija?

Kas yra Ileoanalinės anastomozės (J maišelio) operacija?

Žardinės žarnos maišelis-išangės anastomozė (J maišelis) yra chirurginė procedūra, skirta atkurti skrandžio ir žarnyno (virškinimo trakto) vientisumą po chirurginio storosios žarnos (storosios ir tiesiosios žarnos) pašalinimo.

Atliekant klubinės žarnos maišelio ir išangės anastomozės (J maišelio) operaciją gydomas skrandis ir žarnynas.

Dėl daugelio būklių, įskaitant uždegimines ligas, vėžį ar infekciją, gali prireikti visiškai chirurginiu būdu pašalinti gaubtinę ir tiesiąją žarną.

• Procedūra apima plonosios žarnos maišelio sukūrimą, kad būtų atkurta pašalinta tiesioji žarna (storosios žarnos dalis virš išangės).
• Dvi ar daugiau žarnos kilpų chirurginiu būdu susiuvamos (susiuvamos) arba susegamos, kad susidarytų rezervuaras išmatoms.
• Šis rezervuaras pritvirtinamas prie išangės, kad pašalinus visą storąją žarną įprastai pašalintų atliekas.
• Ileoanalinė anastomozė (J-maišelis) dažnai apsaugota laikinai nukreipiant išmatų kelią per laikiną angą pilve (ileostomija).
• Pagijus ši ileostomija atšaukiama per atskirą procedūrą.

Kam reikalinga Ileoanalinės anastomozės (J maišelio) operacija?

J maišelio operacija atliekama visiškai pašalinus storąją žarną (gaubtinę ir tiesiąją žarną). Tai atliekama tokiomis sąlygomis:

• Uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas arba, retai, Krono liga)
• Tam tikras storosios žarnos vėžys
• Per didelio storosios žarnos polipų (nenormalių audinių išaugų storojoje žarnoje) sutrikimai.
• Toksinė megakolonas (galimai gyvybei pavojinga uždegiminės žarnyno ligos arba infekcinio kolito komplikacija, kuriai būdingas nenormalus gaubtinės žarnos išsiplėtimas)
• Tačiau operacijos reikėtų vengti, kai ligos procese dalyvauja plonoji žarna, kaip matyti daugeliu Krono ligos atvejų.

Kas nutinka atliekant Ileoanalinės anastomozės (J maišelio) operaciją?

Toliau pateikta informacija padės suprasti, ko tikėtis per klubinės žarnos maišelio ir išangės anastomozės (J maišelio) operaciją.

Prieš operaciją

Jūsų gydytojas gali:

• Užsisakykite kai kuriuos kraujo tyrimus ir vaizdo tyrimus (pvz., ultragarsą, kompiuterinę tomografiją [KT] ir magnetinio rezonanso tomografiją [MRT])
• Paklauskite jūsų apie bet kokias lėtines sveikatos ligas
• Paklauskite apie visus vaistus, kuriuos vartojate
• Paklauskite apie bet kokias alergijas, kurias galite turėti
• Išsamiai paaiškinkite chirurginę procedūrą, įskaitant galimas komplikacijas, ir išspręskite su operacija susijusias abejones bei rūpesčius.
• Gaukite raštišką sutikimą
• Paprašykite leidimo atlikti žarnyno paruošimą, kad gaubtinė žarna būtų išvalyta nuo atliekų, taip sumažinant bakterijų kiekį ir komplikacijų tikimybę. Paprastai tai atliekama dieną prieš operaciją su 4 l polietilenglikolio elektrolito tirpalo arba 300 ml magnio citrato tirpalo.
• Paprašykite jūsų laikytis skaidraus skysčio dietos dieną prieš operaciją ir nieko nevalgyti ir negerti 8–12 valandų prieš operaciją.

Per operaciją

• Jūsų bus paprašyta dėvėti ligoninės chalatą.
• Gulėsite ant nugaros litotomijos padėtyje (kojos balnakilpėse arba „varlės kojelė“).
• Anesteziologas atliks bendrąją endotrachėjinę nejautrą (bendrą nejautrą, kai kvėpavimo takai apsaugomi naudojant kvėpavimo vamzdelį).
• Ši operacija paprastai atliekama dviem etapais.
• Pirmosios operacijos metu pašalinama gaubtinė ir tiesioji žarna.
• Antroje dalyje klubinė žarna (plonoji žarna) paverčiama J formos maišeliu ir prijungiama prie išangės kanalo viršaus.
• Atliekama laikina ileostomija, kad naujai suformuotam maišeliui būtų suteikta galimybė išgyti. Plonosios žarnos kilpa bus ištraukta per angą pilve, vadinamą stoma, kad atliekos galėtų patekti į jūsų kūną į stomos maišelį.
• Antra operacija gali būti atlikta po 8–12 savaičių.
• Antroji operacija pakeičia ileostomą ir vėl sujungia plonąją žarną su maišeliu.
• Vidinis maišelis surenka atliekas ir leidžia išmatoms praeiti pro išangę tuštinant.

Po operacijos

• Galite padažnėti tuštinimasis, kartais iki 12 kartų per dieną. Paprastai tai laikui bėgant mažėja.
• Turėtumėte aptarti seksualines funkcijas su savo chirurgu ir paklausti, kada saugu atnaujinti seksualinę veiklą.
• Galite paklausti slaugytojos ar gydytojo, kokių priemonių jums gali prireikti namuose, ypač jei jums bus atlikta laikina ileostomija.
• Slaugytoja arba gydytojas išmokys jus valdyti ileostomiją ir išlaikyti ją švarią.

• Kas yra EGD diagnozei nustatyti?
• Kas yra atvira apendektomija?