Hvad er en ileoanal anastomose (J-Pouch) kirurgi?

Hvad er en Ileoanal anastomose (J-pouch) operation?

En ileal pouch-anal anastomose (J-pouch) er et kirurgisk indgreb for at genoprette mave- og tarmkontinuiteten (gastrointestinal) efter kirurgisk fjernelse af tyktarmen (tyktarmen og endetarmen).

En ileal pouch-anal anastomose (J-pouch) operation behandler mave og tarm.

Mange tilstande, herunder inflammatoriske sygdomme, kræft eller infektion, kan nødvendiggøre fuldstændig kirurgisk fjernelse af tyktarmen og endetarmen.

• Proceduren involverer oprettelsen af ​​en pose af tyndtarmen for at genskabe den fjernede endetarm (den del af tyktarmen over anus).
• To eller flere løkker af tarm er kirurgisk syet (syet) eller hæftet sammen for at danne et reservoir til afføring.
• Dette reservoir fastgøres derefter til anus for at eliminere affald normalt efter fjernelse af hele tyktarmen.
• Ileoanal anastomosen (J-pose) er ofte beskyttet ved midlertidigt at omdirigere afføringens vej gennem en midlertidig åbning på maven (ileostomi).
• Efter bedring vendes denne ileostomi under en separat procedure.

Hvem har brug for en Ileoanal anastomose (J-pouch) operation?

J-pouch-operationen udføres efter, at tyktarmen (tyktarmen og endetarmen) er blevet fuldstændigt fjernet. Det udføres under følgende forhold:

• Inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa eller sjældent Crohns sygdom)
• Visse kræftformer i tyktarmen
• Forstyrrelser af overdreven colonpolypper (unormale vævsudvækster i tyktarmen)
• Toksisk megacolon (en potentielt livstruende komplikation af inflammatorisk tarmsygdom eller infektiøs colitis karakteriseret ved unormal dilatation af tyktarmen)
• Operationen bør dog undgås, når tyndtarmen er involveret i sygdomsprocessen, som det ses i mange tilfælde af Crohns sygdom.

Hvad sker der ved en Ileoanal anastomose (J-pouch) operation?

Følgende vil hjælpe dig med at forstå, hvad du kan forvente under en ileal pouch-anal anastomose (J-pouch) operation.

Før operationen

Din læge kan:

• Bestil nogle blodprøver og billeddannelsesundersøgelser (såsom ultralyd, computertomografi [CT] og magnetisk resonansbilleddannelse [MRI])
• Spørg dig om eventuelle kroniske helbredstilstande
• Spørg dig om enhver medicin, du tager
• Spørg om eventuelle allergier, du måtte have
• Forklar den kirurgiske procedure i detaljer, herunder mulige komplikationer, og adresser dine tvivl og bekymringer i forbindelse med operationen
• Indhent dit skriftlige samtykke
• Spørg din tilladelse til at udføre en tarmforberedelse for at rense tyktarmen for affald og derved reducere bakteriemængden og chancerne for komplikationer. Dette gøres normalt dagen før operationen med 4 L af en polyethylenglycol-elektrolytopløsning eller 300 mL af en magnesiumcitratopløsning.
• Bed dig om at opretholde en klar flydende kost dagen før operationen og ikke at spise eller drikke noget i 8-12 timer før operationen

Under operationen

• Du bliver bedt om at bære en hospitalskjole.
• Du vil ligge på ryggen i litotomiposition (ben i stigbøjler eller "frøbensstilling").
• Anæstesiologen vil administrere generel endotracheal anæstesi (generel anæstesi med luftvejene beskyttet ved hjælp af en åndedrætsslange).
• Denne operation udføres normalt i to faser.
• Den første operation fjerner tyktarmen og endetarmen.
• Den anden del involverer, at ileum (tyndtarmen) bliver lavet om til en J-formet pose og forbundet til toppen af ​​din analkanal.
• En midlertidig ileostomi udføres for at give din nydannede pose en chance for at hele. En løkke af din tyndtarm vil blive trukket gennem en åbning i din mave, kaldet en stomi, for at lade affald komme ud af din krop og ind i en stomipose.
• En anden operation kan udføres 8-12 uger senere.
• Den anden operation vender ileostomien og forbinder din tyndtarm til posen igen.
• Den indvendige pose opsamler affald og tillader afføring at passere gennem din anus i en afføring.

Efter operationen

• Du kan have et øget antal afføringer, nogle gange op til 12 gange om dagen. Dette falder generelt over tid.
• Du bør diskutere seksuelle funktioner med din kirurg og spørge, hvornår det er sikkert at genoptage seksuel aktivitet.
• Du kan spørge din sygeplejerske eller læge, hvilke forsyninger du kan få brug for derhjemme, især hvis du får en midlertidig ileostomi.
• Din sygeplejerske eller læge vil lære dig, hvordan du håndterer ileostomien, og hvordan du holder den ren.

• Hvad bruges en EGD til at diagnosticere?
• Hvad er en åben blindtarmsoperation?