Što je operacija ileoanalne anastomoze (J-pouch)?

Što je operacija ileoanalne anastomoze (J-pouch)?

Ilealna vrećica-analna anastomoza (J-pouch) je kirurški zahvat za obnavljanje kontinuiteta želuca i crijeva (gastrointestinalnog) nakon kirurškog odstranjivanja debelog crijeva (debelo crijevo i rektum).

Operacija ilealne vrećice-analne anastomoze (J-pouch) liječi želudac i crijeva.

Mnoga stanja, uključujući upalne bolesti, rak ili infekcije, mogu zahtijevati potpuno kirurško uklanjanje debelog crijeva i rektuma.

• Postupak uključuje stvaranje vrećice tankog crijeva kako bi se ponovno stvorio uklonjeni rektum (dio debelog crijeva iznad anusa).
• Dvije ili više crijevnih petlji su kirurški zašivene (ušivene) ili spojene zajedno kako bi se formirao spremnik za stolicu.
• Ovaj rezervoar se zatim pričvršćuje na anus kako bi se normalno eliminirao otpad nakon uklanjanja cijelog debelog crijeva.
• Ileoanalna anastomoza (J-pouch) često je zaštićena privremenim preusmjeravanjem puta stolice kroz privremeni otvor na abdomenu (ileostomija).
• Nakon oporavka, ova ileostoma se poništava tijekom zasebnog postupka.

Tko treba operaciju ileoanalne anastomoze (J-pouch)?

Operacija J-pouch izvodi se nakon što je debelo crijevo (debelo crijevo i rektum) potpuno uklonjeno. Izvodi se pod sljedećim uvjetima:

• Upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis ili, rijetko, Crohnova bolest)
• Određeni karcinomi debelog crijeva
• Poremećaji prekomjernih polipa debelog crijeva (abnormalne izrasline tkiva u debelom crijevu)
• Toksični megakolon (potencijalno po život opasna komplikacija upalne bolesti crijeva ili infektivnog kolitisa karakteriziranog abnormalnom dilatacijom debelog crijeva)
• Operaciju bi, međutim, trebalo izbjegavati kada je tanko crijevo uključeno u proces bolesti, kao što se vidi u mnogim slučajevima Crohnove bolesti.

Što se događa u operaciji ileoanalne anastomoze (J-pouch)?

Sljedeće će vam pomoći da shvatite što možete očekivati ​​tijekom operacije ilealne vrećice-analne anastomoze (J-pouch).

Prije operacije

Vaš liječnik može:

• Naručite neke krvne pretrage i slikovne studije (kao što su ultrazvuk, kompjuterizirana tomografija [CT] i magnetska rezonancija [MRI])
• Pitati vas o svim kroničnim zdravstvenim stanjima
• Pitati vas o svim lijekovima koje uzimate
• Pitajte o alergijama koje možda imate
• Potanko objasnite kirurški zahvat, uključujući moguće komplikacije, i riješite svoje sumnje i nedoumice vezane uz operaciju
• Pribavite svoj pismeni pristanak
• Zatražite vaše dopuštenje da izvršite pripremu crijeva kako biste očistili debelo crijevo od otpada, čime se smanjuje opterećenje bakterijama i šanse za komplikacije. To se obično radi dan prije operacije s 4 L otopine polietilen glikola elektrolita ili 300 mL otopine magnezijevog citrata.
• Zamoliti vas da održavate bistru tekuću prehranu dan prije operacije i da ne jedete i ne pijete ništa 8-12 sati prije operacije

Tijekom operacije

• Od vas će se tražiti da nosite bolničku haljinu.
• Ležat ćete na leđima u položaju litotomije (noge u stremenima ili u položaju “žablje noge”).
• Anesteziolog će primijeniti opću endotrahealnu anesteziju (opća anestezija sa zaštićenim dišnim putovima pomoću cijevi za disanje).
• Ova se operacija obično izvodi u dvije faze.
• Prvom operacijom uklanjaju se debelo crijevo i rektum.
• Drugi dio uključuje ileum (tanko crijevo) koji se pretvara u vrećicu u obliku slova J i spaja se na vrh vašeg analnog kanala.
• Privremena ileostoma se izvodi kako bi se novoformiranoj vrećici dala prilika da zacijeli. Petlja vašeg tankog crijeva provući će se kroz otvor u vašem trbuhu, nazvan stoma, kako bi otpad mogao izaći iz vašeg tijela u vrećicu za stomu.
• Druga operacija može se izvesti 8-12 tjedana kasnije.
• Druga operacija preokreće ileostomu i ponovno povezuje vaše tanko crijevo s vrećicom.
• Unutarnja vrećica skuplja otpad i omogućuje stolici da prođe kroz anus prilikom pražnjenja crijeva.

Nakon operacije

• Možda ćete imati povećan broj pražnjenja crijeva, ponekad i do 12 puta dnevno. To se općenito smanjuje s vremenom.
• Trebali biste razgovarati o seksualnim funkcijama sa svojim kirurgom i pitati kada je sigurno nastaviti seksualnu aktivnost.
• Možete pitati svoju medicinsku sestru ili liječnika koji vam pribor može trebati kod kuće, osobito ako ćete imati privremenu ileostomu.
• Vaša medicinska sestra ili liječnik će vas naučiti kako upravljati ileostomom i kako je održavati čistom.

• Što se EGD koristi za dijagnosticiranje?
• Što je otvorena apendektomija?