Wat ass eng Ampullektomie?
Ampullektomie kann als oppe Chirurgie a laparoskopesch Chirurgie gemaach ginn.
Eng Ampullektomie ass d'chirurgesch Entfernung vun der ganzer Ampulla vum Vater. D'Ampulla vu Vater oder Ampulla ass déi kleng Projektioun an den Duodenum, duerch deen Galle a Bauchspeicheldrüssekretiounen fléissen fir mat Liewensmëttel fir Verdauung ze vermëschen.
Ampullektomie ka gemaach ginn als:
- Open Chirurgie
- Laparoskopesch Chirurgie (Schlëssel-Lachchirurgie)
Wéini gëtt Ampullektomie ugewisen?
Ampullektomie gëtt ënner de folgende Bedéngungen uginn:
- Noncancerous Tumoren (benign) vun der Ampulla méi kleng wéi 2 cm a bannent 2 cm vun der Ampulla lokaliséiert.
- Fréi Stadien vum Kriibs vun der Ampulla (Ampulläkriibs), wou d'Tumorgréisst manner wéi oder gläich wéi 1 cm ass a gutt differenzéiert ass.
Wéini soll Ampullektomie vermeit ginn?
Ampullektomie soll an de folgende Konditioune vermeit ginn:
- Malignant periampulläre Kriibs (Kriibs entstanen no/ronderëm der Ampulla)
- Bauchspaicheldrüs Läsion
- Noncancerous Tumoren vun der Ampulla déi méi wéi zwee Zentimeter moosst
- Tumor vum gemeinsame Gallekanal dee méi grouss ass wéi 1,5 cm
- Grouss net-kriibserreegend Tumoren déi 2 cm vun der Ampulla ewech sinn
Wéi virbereet een op eng Ampullektomie Chirurgie
Virun der Ampullektomie muss de Patient d'Risiken an d'Virdeeler vun der Chirurgie bewosst sinn. De Patient soll déi folgend Informatioun bewosst sinn ier hien eng Ampullektomie mécht:
- Ampullektomie ass eng grouss Chirurgie, an de Patient muss de Risiko vun enger allgemenger Anästhesie toleréiere kënnen.
- De Patient muss virun der Chirurgie bestëmmte Labo Tester, Imaging Tester a kierperlech Untersuchunge maachen.
- De Chirurg wäert d'Komplikatioune vun der Operatioun erklären.
- Wärend der Chirurgie, wann en neie kriibserreegende Tumor festgestallt gëtt, kënne weider Operatiounen uginn.
- De Patient muss den Dokter medizinesch a Medikamentergeschicht oplëschten
- Den Dokter bewäert d'allgemeng Gesondheet vum Patient fir ze kontrolléieren ob se passend sinn fir d'Operatioun ze maachen.
Wéi gëtt Ampullektomie Chirurgie gemaach?
Virun der Chirurgie wäert de Chirurg allgemeng Anästhesie verwalten. De Patient läit flaach op den Dësch.
Etappe vun der Chirurgie enthalen:
- Laparotomie an Evaluatioun
- Wann de Patient onbewosst ass, mécht de Chirurg en Inzision an der Mëtt vum Bauch.
- Wann de Schnëtt gemaach ass, entdeckt den Dokter d'Bauchhaut an d'Liewer.
- Beliichtung vum Duodenum an Ampulla
- No der Exploratioun ginn den Duodenum an de Bauchspeicheldrüs Kapp ewech (mobiliséiert) vun hirem Uschloss geréckelt.
- De Bauchspeicheldrüs Kapp gëtt fir all Tumor ënnersicht.
- Nächst ginn d'Ampulla an d'Läsioun identifizéiert a vun ausserhalb vum Duodenum ënnersicht.
- Resektioun
- De Chirurg identifizéiert virsiichteg d'Bauchspaicheldrüs an d'Gallekanal.
- Iwwerflächlech Kriibszellen op der Ampulla ginn chirurgesch ewechgeholl (ausgeschnidde) mat der Hëllef vun der Nadel-Spëtz Elektrocauterie.
- Bauchspaicheldrüs a Gallekanal si mat Stitch markéiert ier d'Ausschneiden ofgeschloss ass.
- Rekonstruktioun
- Fir d'Rekonstruktioun virzebereeden, schaaft de Chirurg eng gemeinsam Ouverture fir d'Bauchspaicheldrüs a Gallekanal mat engem eenzege Stitch.
- Duerno ginn d'Kanäl erëm agefouert, an d'Duodenalmauer gëtt mat Stécker zougemaach fir d'Zoumaache komplett ze maachen.
- Drains ginn virum Bauch zougemaach.
Wat sinn d'Risiken a Komplikatioune vun der Ampullektomie Chirurgie?
No der Chirurgie ginn d'Drains erausgeholl nodeems d'mëndlech Intake restauréiert ass, ouni Komplikatiounen. Am Fall vun Infektiounen ginn Antibiotike verschriwwen.
Komplikatioune vun der Ampullektomie enthalen:
- Pankreatitis (Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs)
- Infektioun
- Doud während Operatioun
- Verengung vum Duodenum, Bauchspaicheldrüs oder Galle
- Blutungen am Duodenum
- Leckage vum Duodenum, Galle oder Bauchspaicheldrüs