Hvad er en ampullektomi?

Hvad er en ampullektomi?

Ampullektomi kan udføres som åben kirurgi og laparoskopisk kirurgi.

En ampullektomi er kirurgisk fjernelse af hele Vaters ampulla. Ampulla af Vater eller ampulla er det lille fremspring ind i tolvfingertarmen, gennem hvilket galde- og bugspytkirtelsekreter strømmer for at blandes med mad til fordøjelsen.

Ampullektomi kan udføres som:

• Åben operation
• Laparoskopisk kirurgi (nøglehulskirurgi)

Hvornår er ampullektomi indiceret?

Ampullektomi er indiceret under følgende forhold:

• Ikke-cancerøse tumorer (godartede) i ampulla mindre end 2 cm og placeret inden for 2 cm fra ampulla.
• Tidlige stadier af ampullakræft (ampullær cancer), hvor tumorstørrelsen er mindre end eller lig med 1 cm og er veldifferentieret.

Hvornår skal ampullektomi undgås?

Ampullektomi bør undgås under følgende forhold:

• Malign periampullær cancer (kræft, der opstår nær/omkring ampulla)
• Bugspytkirtellæsion
• Ikke-cancerøse tumorer i ampulla, der måler mere end to centimeter
• Tumor i den almindelige galdegang, der er større end 1,5 cm
• Store ikke-cancerøse tumorer placeret 2 cm væk fra ampulla

Sådan forbereder du dig til en ampullektomioperation

Før patienten gennemgår ampullektomi, skal patienten være opmærksom på risici og fordele ved operationen. Patienten skal være opmærksom på følgende information, før han gennemgår ampullektomi:

• Ampullektomi er en større operation, og patienten skal kunne tåle risikoen for generel anæstesi.
• Patienten skal gennemgå visse laboratorietests, billeddiagnostiske tests og fysiske undersøgelser før operationen.
• Kirurgen vil forklare komplikationerne ved operationen.
• Hvis en ny kræftsvulst opdages under operationen, kan yderligere operationer være indiceret.
• Patienten skal anføre læge- og medicinhistorie til lægen
• Lægen vurderer patientens generelle helbred for at kontrollere, om de er egnede til at gennemgå operationen.

Hvordan udføres ampullektomioperation?

Før operationen vil kirurgen administrere generel anæstesi. Patienten ligger fladt på bordet.

Stadier af operationen omfatter:

• Laparotomi og evaluering
  • Når patienten bliver bevidstløs, laver kirurgen et snit i midten af ​​maven.
  • Når snittet er lavet, udforsker lægen bughulen og leveren.
• Eksponering af duodenum og ampulla
  • Efter udforskningen flyttes duodenum og bugspytkirtelhovedet væk (mobiliseres) fra deres tilknytning.
  • Bugspytkirtelhovedet undersøges for enhver tumor.
  • Derefter identificeres og undersøges ampullen og læsionen udefra duodenum.
• Resektion
  • Kirurgen identificerer omhyggeligt bugspytkirtlen og galdegangene.
  • Overfladiske kræftceller på ampulla fjernes kirurgisk (skåret ud) ved hjælp af elektrokauteri med nålespidsen.
  • Både bugspytkirtel- og galdegangene er markeret med sting, før udskæringen afsluttes.
• Rekonstruktion
  • For at forberede rekonstruktionen skaber kirurgen en fælles åbning for bugspytkirtlen og galdegangene med et enkelt sting.
  • Efterfølgende genindsættes kanalerne, og tolvfingertarmen lukkes med sting for at fuldføre lukning.
  • Dræn placeres før maven lukkes.

Hvad er risiciene og komplikationerne ved ampullektomikirurgi?

Efter operationen tages dræn ud, når oral indtagelse er genoprettet, uden komplikationer. Ved infektioner vil der blive ordineret antibiotika.

Komplikationer af ampullektomi omfatter:

• Bugspytkirtelbetændelse (betændelse i bugspytkirtlen)
• Infektion
• Død under operation
• Forsnævring af tolvfingertarmen, bugspytkirtlen eller galden
• Blødning inde i tolvfingertarmen
• Lækage fra tolvfingertarmen, galden eller bugspytkirtlen

• Hvad er en ALT-blodprøve? Tegn på leverskade
• Hvad bruges en EGD til at diagnosticere?