Il diverticolo Zenkers è fatale?

Se non trattato, il diverticolo di Zenker può aumentare il rischio di soffocamento mentre si mangia e di polmonite da aspirazione.

Il diverticolo di Zenker (ZD) è una condizione benigna e rara che può avere un impatto significativo sulla qualità della vita perché compromette la capacità di deglutire cibo e liquidi se non trattata. Non solo è sgradevole, ma può anche essere pericoloso, poiché questa condizione aumenta il rischio di soffocamento mentre si mangia e di polmonite da aspirazione (che è una malattia rara ma grave e pericolosa per la vita).

Il trattamento è necessario per il diverticolo di Zenker anche se la sacca è piccola. Fatta eccezione per la chirurgia, non ci sono farmaci che trattano la condizione. Tuttavia, alcuni pazienti possono migliorare con modifiche dietetiche, come evitare cibi solidi.

Cos'è il diverticolo di Zenker (ZD)?

Il diverticolo di Zenker è una condizione in cui un muscolo nella parte superiore dell'esofago, chiamato muscolo cricofaringeo (CP), non si rilassa completamente o rapidamente durante la deglutizione. Ciò fa sì che il bolo di cibo venga spinto contro la parete esofagea del muscolo CP, provocando un'espansione intorno alla gola superiore (triangolo di Killian). Con la deglutizione, questa sacca può raccogliere il cibo, causando una varietà di sintomi. Quando si svuota più tardi, provoca tosse, soffocamento e una sensazione costante di qualcosa bloccato in gola.

Sebbene asintomatica nelle fasi iniziali, la maggior parte delle persone con diverticolo di Zenker presenta sintomi, che diventano più evidenti con l'avanzare della malattia e la crescita del diverticolo. Le dimensioni del diverticolo di Zenker possono aumentare, peggiorando i sintomi.

I sintomi comuni del diverticolo di Zenker possono includere:

• Difficoltà di deglutizione
• La sensazione di materiale ingerito che colpisce la gola
• Una sensazione di pienezza o nodo alla gola
• Alitosi o alitosi
• Soffocamento
• Voce roca
• Tosse cronica
• Perdita di peso
• Aspirazione di cibo nei polmoni
• Sbavare o salivazione eccessiva
• Deglutizione rumorosa
• Perdita di peso
• Malnutrizione
• Rigurgito di cibo, che potrebbe iniziare diverse ore dopo un pasto
  • Sono comuni rigurgito del contenuto del diverticolo in bocca e sintomi di microaspirazione, come tosse sincopale irritativa, respiro sibilante e altri sintomi.
• Altre malattie gravi
  • Quando il cibo entra nei polmoni, il paziente può sviluppare malattie gravi, come polmonite e bronchite.

Quali sono le cause del diverticolo di Zenker?

Il diverticolo di Zenker è una sacca nella parte posteriore della gola e sopra il muscolo cricofaringeo (dove si uniscono la faringe e l'esofago). Il muscolo cricofaringeo non funziona correttamente perché non si apre correttamente al momento giusto. Pertanto, la parete posteriore della faringe sviluppa una sacca. Cibo e saliva possono accumularsi in questa sacca nel tempo, provocandone l'espansione delle dimensioni.

• La condizione è più comune negli uomini di età superiore ai 50 anni e colpisce più frequentemente gli uomini rispetto alle donne.
• In alcune circostanze, potrebbe esserci un problema con la valvola superiore dell'esofago, che causa il diverticolo di Zenker. Di conseguenza, c'è troppa pressione nella gola, con conseguente formazione di una sacca.
• Alcuni medici ritengono che la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) possa alterare il tessuto esofageo e i muscoli, aumentando il rischio di questo problema.

Il diverticolo di Zenker viene spesso diagnosticato utilizzando uno studio radiografico chiamato rondine di bario. L'ingestione del bario liquido radiopaco rivela il contorno dell'esofago e della gola durante questo studio. Un'immagine laterale (laterale) della rondine di bario rivela il diverticolo di Zenker quando questo liquido viene ingerito.

Come viene trattato il diverticolo di Zenker?

Al momento non sono disponibili farmaci per il trattamento del diverticolo di Zenker. L'approccio terapeutico primario è la chirurgia, che prevede il taglio del muscolo cricofaringeo. Dopo che il muscolo è stato tagliato, il cibo può facilmente entrare nell'esofago senza essere ostruito.

Esistono diversi tipi di interventi chirurgici per correggere il diverticolo di Zenker, tra cui:

• Chirurgia aperta
  • Viene praticata un'incisione nel collo e la sacca viene completamente rimossa o fissata a testa in giù per impedirne il riempimento.
  • Per prevenire una recidiva, il muscolo appena sotto il diverticolo viene tagliato come parte della procedura.
• Riparazione endoscopica o transorale
  • I tubi di metallo vengono utilizzati per inserire un dispositivo di graffatura attraverso la bocca.
  • Il muscolo tra la sacca e l'esofago è diviso. Quindi, la sacca diventa una parte dell'esofago superiore.
  • Un metodo consiste nel tagliare il muscolo attraverso la bocca con un laser, che è l'opzione migliore per i pazienti che hanno un piccolo diverticolo.
  • Queste procedure non richiedono un'incisione, il che significa che sono più veloci, ugualmente efficaci e riducono il rischio di complicanze, nonché i tempi di ricovero.

La maggior parte dei pazienti richiederà solo un pernottamento in ospedale e potrà riprendere presto le normali attività. La dieta viene introdotta gradualmente nelle prossime settimane. Sebbene il diverticolo di Zenker non possa essere prevenuto, sono disponibili opzioni di trattamento efficaci e sicure. Il medico aiuterà a determinare la migliore opzione di trattamento in base alla situazione specifica della persona.

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