Az anális csatorna

• 1 anatómiai pozíció
• 2 Anatómiai felépítés 
  • 2.1 Anális sphincterek
  • 2.2 Belső felépítés
• 3 anatómiai kapcsolat
• 4 Ideg- és érrendszeri ellátás és nyirokrendszer
• 5 Klinikai relevancia – Aranyér

Aanális csatorna a gyomor-bél traktus utolsó szakasza.

Fontos szerepe van a székletürítésben és a széklet visszatartásának fenntartása.

Ebben a cikkben aanális csatorna anatómiáját fogjuk megvizsgálni – helyzete, szerkezete, összefüggései és neurovaszkuláris ellátottsága.

Anatómiai pozíció

Az anális csatorna az anális háromszögben található a perineum a jobb és a bal ischioanalis fossae között. Ez a gyomor-bél traktus utolsó szakasza, körülbelül 4 cm hosszú.

A csatorna a végbélfolytatásaként kezdődik és inferoposterior módon halad át a végbélnyílásnál.

Anatómiai felépítés  

A székletürítés kivételével az anális csatornát a belső és külső anális záróizom összecsukja, hogy megakadályozza a széklet áthaladását.

Anális sphincterek

Az anális csatornát belső és külső anális sphincterek veszik körül, amelyek kulcsfontosságú szerepet játszanak a széklet kontinencia fenntartásában:

• Belső anális záróizom – az anális csatorna felső 2/3-át veszi körül. A bélfalban lévő, önkéntelen körkörös simaizom megvastagodásával jön létre.
• Külső anális záróizom – akaratlagos izom, amely az anális csatorna alsó 2/3-át körülveszi (és így átfedésben van a belső záróizommal). Kiválóan keveredik a medencefenék puborectalis izomzatával.

A végbél és az anális csatorna találkozásánál egy izmos gyűrű található – az úgynevezett anorectalis gyűrű . A belső anális záróizom, a külső anális záróizom és a puborectalis izom összeolvadásával jön létre, digitális rektális vizsgálattal tapintható.

Szerző:TeachMeSeries Ltd (2022)

1. ábra – A belső és külső anális sphincterek.

Belső szerkezet

Az anális csatorna felső részének hámrétege ugyanaz, mint a végbélnek (oszlophám ). Az anális csatornában azonban a nyálkahártya hosszanti redőkbe rendeződik, amelyeket anális oszlopoknak neveznek. . Ezeket alsó végükön anális szelepek kötik össze . Az anális billentyűk felett kis tasakok találhatók, amelyeket anális sinusoknak neveznek – ezekben mirigyek találhatók, amelyek nyálkát választanak ki.

Az anális billentyűk együttesen egy szabálytalan kört alkotnak – ez a pektinátvonal néven ismert (vagy fogazott vonal). Ez a vonal az anális csatornát felső és alsó részekre osztja, amelyek szerkezetükben és neurovaszkuláris ellátásában különböznek egymástól. Ez az eltérő embriológiai eredetük eredménye:

• A pektinát vonal felett – az embrionális hátsó bélből származik.
• A pektinát vonal alatt – a proctodeum ektodermájából származik.

A pektinátvonal alatt az anális csatornát nem keratinizált rétegzett laphám (anális pecten néven ismert) béleli. Ez egy halvány és sima felület, amely az intersfinkterikus barázda szintjén halad át. valódi bőrre (keratinizált rétegzett laphám).

Szerző:TeachMeSeries Ltd (2022)

2. ábra – Az anális oszlopok, az anális szelepek és a pektinát sor.

Anatómiai kapcsolatok

Az anális csatorna a medence és a perineum számos más fontos struktúrájának közvetlen közelében található:

Elölről Utólag Oldalirányban Férfi Nő Anococcygealis ínszalag

Farkcsont és keresztcsont

Ischioanalis fossae

Perineális test

Urogenitális rekeszizom

Húgycső

A pénisz izzója

Perineális test

Urogenitális rekeszizom

Hüvely

Ideg- és érrendszeri ellátás és nyirokrendszer

Ahogy fentebb is szó volt róla, a pektinátvonal két részre osztja az anális csatornát – amelyek eltérő artériás ellátással, vénás elvezetéssel, beidegzéssel és nyirokelvezetéssel rendelkeznek.

Modalitás Pektinát vonal felett Pektinát vonal alatt Artériás ellátás Superior rektális artéria (a mesenterialis inferior artéria ága)

Anasztomizáló ágak a középső végbél artériából.

Inferior rektális artéria (a belső pudendális artéria ága)

Anasztomizáló ágak a középső végbél artériából.

Vénás elvezetés Felső végbélvéna, amely az alsó mesenterialis vénába ürül (portális vénás rendszer). Alsó végbélvéna, amely a belső pudendális vénába (szisztémás vénás rendszer) ürül.Idegellátás Visceralis beidegzés a hypogastric inferior plexuszon keresztül.

Érzékeny a nyújtásra.

Szomatikus beidegzés a végbél alsó idegein keresztül (a pudendális ideg ágai)

Fájdalomra, hőmérsékletre, érintésre és nyomásra érzékeny.

Nyirokrendszer Belső csípőnyirokcsomókFelületes lágyéki nyirokcsomók

• A végbél
• No