A peptikus fekély a gyomor (ahol ezt gyomorfekélynek nevezik) vagy a nyombél védő nyálkahártyájának sérülése vagy sebje. Az orvosok gyakran 3-5 mm-nél nagyobb nyálkahártya-törésként határozzák meg a gyomorban vagy a nyombélben, és látható mélységgel.
A peptikus fekély gyakori állapot – korábban a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket, de manapság előfordulásuk hasonló a férfiaknál és a nőknél.
A peptikus fekély nem mindig okoz jeleket vagy tüneteket, de a gyomorfekély néhány tünete a következő:
A fekélyek a gyomor nyálkahártyájának (gyomorfekély) vagy a bél felső részének (nyombélfekély) sérülésének területei.
A peptikus fekély 2 leggyakoribb kockázati tényezője a Helicobacter pylori (egy gyomorban élő baktérium) és NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) hosszú távú alkalmazása.
Sok fekélyes ember gyomorfertőzése van a Helicobacter pylori néven ismert baktériummal. . H. pylorit a fertőzés különösen fontos a nyombélfekély kialakulásában. A baktériumok a gyomor nyálkahártyájának folyamatos gyulladását okozzák.
Becslések szerint a világon minden 10 felnőttből legfeljebb 4 fertőzött Helicobacter pylori-val. , de nem mindegyiknél alakul ki fekély. A becslések szerint az ausztrálok 30 százaléka fertőzött, de az ausztrál őslakos közösségek fertőzési aránya magasabb. Nem világos, hogy egyesek miért H. pylorit rezisztensnek tűnik a kialakuló fekélyekkel szemben.
H. pylorit idősebb korosztályokban gyakoribb. Gyakran gyermekkorban szerzik meg, és az idősebb embereknél tapasztalható megnövekedett előfordulása a korábbi évek életkörülményeit tükrözheti, sokkal inkább, mint az életkorban.
Az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), mint például az aszpirin, az ibuprofén és a naproxen hosszú távú alkalmazása a gyomorfekély fokozott kockázatához kapcsolódik. Ennek az az oka, hogy a legtöbb NSAID a gyomor-bél traktus nyálkahártyája károsodásának fokozott kockázatával jár.
Egyéb tényezők, amelyek emellett növelhetik a gyomorfekély kockázatát, és megnehezíthetik kezelésüket, többek között a dohányzás, az alkohol és a stressz.
Háziorvosa beutalhatja Önt gasztroenterológushoz tünetektől, életkortól és kórtörténettől függően vizsgálatokra és kezelésekre.
A peptikus fekélyek endoszkópos vizsgálattal diagnosztizálhatók, ahol egy hajlékony teleszkópos csövet vezetnek a szájon keresztül a gyomorba és a nyombélbe, lehetővé téve az orvos számára a szövetek vizsgálatát. Ha fekélyt találnak, kis mintát (biopsziát) vehetnek a H. pylorit baktériumok.
Az orvos valószínűleg a H. pylorit – általában légvételi teszttel. H. pylorit vérvétellel vagy székletvizsgálattal is ellenőrizhető.
Orvosa valószínűleg azt fogja javasolni, hogy vegye be a H. pylorit eradikációs terápia. A H felszámolása. pylorit nagymértékben csökkenti a fekélyek kiújulásának valószínűségét és a hosszú távú savszuppressziós terápia szükségességét. A legtöbb fekély jól reagál erre a terápiára.
A H felszámolása. pylorit ahármas terápia formájában történik – protonpumpa-gátló (esomeprazol) és 2 antibiotikum, amoxicillin és klaritromicin – egy hétig szedve. A hármas terápia márkanevei például az Esomeprazole Sandoz Hp7 és a Nexium Hp7.
A protonpumpa-gátló gátolja a savtermelést a gyomorban, és lehetővé teszi a gyógyulást.
Vannak alternatív gyógyszerek a penicillinre allergiások számára.
A hármas terápia az esetek 70-80 százalékában meggyógyítja a legaktívabb peptikus fekélyeket és felszámolja a H. pylori-t. Egyes bonyolultabb fekélyeknél rövid fenntartó protonpumpa-gátló kúrát is kell végezni, amíg be nem bizonyosodik a fekély gyógyulása.
Az NSAID-ok által kiváltott fekélyben szenvedőknek ideális esetben abba kell hagyniuk az NSAID-ok szedését (orvosuk tanácsára). Ha ez nem lehetséges, akkor előfordulhat, hogy hosszabb ideig protonpumpa-gátlót is szedniük kell a gyomor felesleges savtermelésének visszaszorítása érdekében.
Azok az emberek, akiknek fekélyei a H. pylorit abba kell hagynia az NSAID-ok szedését is, ha lehet. De mindig konzultáljon orvosával.
Nagyon ritkán a peptikus fekélyek szövődményeket okoznak, és műtétre van szükség a vérzés megállításához.
Ha gyomorfekélyre utaló tünetei vannak, keresse fel orvosát.
Ez a gyakori állapot könnyen kezelhető, és a súlyos szövődmények általában megelőzhetők.