Négy évtizedes kutatás ellenére a hatékony kezelések megfoghatatlanok maradnak, és a betegségben szenvedő csecsemők halálozási aránya lényegében változatlan maradt, 30%körül mozog.
Most, a St. Louis -i Washington Egyetem Orvostudományi Karának kutatói által vezetett tanulmány megállapította, egerekben, egy olyan fehérje az immunrendszerben, amely megvédheti a csecsemőket a nekrotizáló enterokolitistól (NEC), és új kezelések kifejlesztéséhez vezethet.
Az eredményeket június 15 -én teszik közzé az interneten Cell Reports Medicine .
A nekrotizáló enterokolitisz súlyos, gyorsan ható állapot, amely néhány órán belül halálhoz vezethet. Nem tudjuk, miért történik a NEC, és megpróbálhatjuk kezelni antibiotikumokkal és az elhalt szövetek sebészeti eltávolításával; azonban, súlyos esetekben, sok baba még meg fog halni. Egyetlen kezelés sem akadályozza meg a betegség előrehaladását, de reméljük, hogy az általunk azonosított fehérje megváltoztatja ezt. "
Ködös jó, Orvos, Tanulmány vezető szerzője és gyermekgyógyászati adjunktusa, Újszülött Orvostudományi Osztály, Washingtoni Egyetem St. Louis -ban
A tudósok az interleukin-22-re (IL-22) összpontosítottak, olyan fehérje, amely szabályozza az immunválaszokat és elősegíti a bél egészséges mikrobiomjának fenntartását felnőtteknél.
Az évek alatt, a kutatások azt sugallták, hogy az IL-22 kritikus szerepet játszik a felnőtt gyomor-bélrendszeri betegségekben. Következésképpen, az IL-22-vel kapcsolatos lehetséges kezeléseket vizsgálják a COVID-19 betegségben, alkohol okozta májbetegség, és a graft-versus-host betegség, amely szerv- vagy csontvelő-transzplantáció után alakul ki. Azonban, Az IL-22 szerepe az újszülöttek belekben nem világos.
Hogy jobban megértsük a fehérje szerepét, a kutatók egérmodellt alkottak, hogy megvizsgálják az IL-22 jelátvitelt és termelést egészséges bélben és a NEC által károsodott belekben. Elemezték az IL-22 szintjét a születés előtt és után, valamint a felnőttkorig, amely egereknél az elválasztáskor kezdődik, körülbelül 28 napos korában. Mind az egészséges, mind a beteg belekben, a kutatók dokumentálták a szülés utáni alacsony IL-22 termelést a 21. napig, amikor az egerek számára a termelés az egekbe szökött és felnőttkorban is folytatódott.
A kutatók olyan szövetek mintáit is tanulmányozták azoktól a preemektől, akiknek NEC volt és nem alakult ki. A tudósok alacsony IL-22 szintet találtak az összes bélmintában. És azoknál a csecsemőknél, akiknél kifejlődött a NEC, a megfelelő immunválasz nem volt beépítve a belekbe.
"Az újszülött bélben lévő immunsejtek képtelenek megfelelő mennyiségű IL-22-t előállítani a NEC progressziójának szabályozására, "mondta Jó, aki a St. Louis Gyermekkórház betegeit kezeli, és az egyetem Neonatal-Perinatal Medicine Fellowship társprogram-igazgatója is. Mint a Necrotizing Enterocolitis Society tudományos tanácsadó testületének tagja, A Good erőfeszítéseket hajtott végre hét orvosi központ bevonásával, amelyek nagy biológiai tárolót fejlesztettek ki a NEC által érintett csecsemőkből származó mintákból.
Jó feltételezések szerint az éretlen belek az IL-22 termelés hiányával járnak, az elméletet megerősíti az a tény, hogy a korai csecsemők, akik súlya kevesebb, mint 3 font 5 uncia, a leginkább veszélyeztetettek a NEC számára. Jellemzően, minél idősebb a baba, minél kisebb a baba súlya és annál fejletlenebb a gyomor -bélrendszeri immunrendszere. A káros baktériumok átjuthatnak a bélgáton és aktiválhatják az immunrendszert. És mivel a preemek immunrendszere nem teljesen fejlett, túlzott gyulladásos válaszhoz vezet, amely szöveti halálhoz vezethet.
A kutatók megállapításai az újszülöttkori szövetekben tapasztalt alacsony IL-22 szintről a következő lépéshez vezettek:az egereknek IL-22 injekciót adtak. A fehérje segít a gyulladás szabályozásában, miközben elősegíti a bélben bélelő, szorosan csomagolt sejtek regenerálódását. Az IL-22 segíthet megerősíteni a bélfalakat, akadályt hoz létre a bélben, amely lehetővé teszi a tápanyagok felszívódását, miközben megakadályozza a mérgező vagy más módon ellenséges mikroorganizmusok bejutását a véráramba.
"Érdekes módon, munkánk kimutatta, hogy az IL-22 kezelés egerekben, védi az újszülött bélt a NEC okozta károsodásoktól, "Jó mondta." Tanulmányunk jelentős előrelépést jelent az IL-22 korai életben betöltött szerepének megértésében, és előkészíti a terepet az NEC kezelésének új módjaihoz a jövőben. "