Unatoč četiri desetljeća istraživanja, učinkoviti tretmani ostaju nedostižni, i stope smrtnosti kod beba koje razviju bolest ostale su u biti nepromijenjene, lebdeći na oko 30%.
Sada, studija koju su vodili istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. Louisu identificirala je, kod miševa, protein u imunološkom sustavu koji može zaštititi bebe od nekrotizirajućeg enterokolitisa (NEC) i dovesti do razvoja novih tretmana.
Nalazi su objavljeni na internetu 15. lipnja godine Cell Reports Medicine .
Nekrotizirajući enterokolitis je ozbiljan, stanje brzog djelovanja koje može dovesti do smrti u roku od nekoliko sati. Ne znamo zašto se događa NEC, i možemo ga pokušati liječiti antibioticima i kirurškim uklanjanjem mrtvog tkiva; međutim, u teškim slučajevima, mnoge će bebe i dalje umrijeti. Nijedan tretman ne zaustavlja napredovanje bolesti, ali nadamo se da će proteini koje smo identificirati to promijeniti. "
Misty Good, DOKTOR MEDICINE, Studija Viši autor i docent pedijatrije, Odsjek za medicinu novorođenčadi, Sveučilište Washington u St.
Znanstvenici su se usredotočili na Interleukin-22 (IL-22), protein koji regulira imunološke odgovore i pomaže u održavanju zdravog crijevnog mikrobioma u odraslih.
Tijekom godina, istraživanja su pokazala da IL-22 ima kritičnu ulogu u gastrointestinalnim bolestima odraslih. Slijedom toga, potencijalni tretmani koji uključuju IL-22 proučavaju se kod bolesti COVID-19, bolest jetre uzrokovana alkoholom, i bolest transplantata protiv domaćina koja se razvija nakon transplantacije organa ili koštane srži. Međutim, Uloga IL-22 u crijevima novorođenčadi bila je nejasna.
Da biste bolje razumjeli ulogu proteina, istraživači su stvorili model miša za ispitivanje signalizacije i proizvodnje IL-22 u zdravim crijevima i u crijevima oštećenim NEC-om. Analizirali su razinu IL-22 prije i poslije rođenja te u odrasloj dobi, što za miševe počinje nakon odvikavanja, star oko 28 dana. I u zdravom i u bolesnom crijevu, istraživači su dokumentirali nisku postnatalnu proizvodnju IL-22 do 21. dana, kada je proizvodnja za miševe naglo skočila i nastavila se u odrasloj dobi.
Znanstvenici su također proučavali uzorke tkiva preemija koji su razvili i nisu razvili NEC. Znanstvenici su otkrili niske razine IL-22 u svim crijevnim uzorcima. A kod beba koje su razvile NEC, u crijevima nije postavljen odgovarajući imunološki odgovor.
"Imunološke stanice u crijevima novorođenčadi pokazale su nemogućnost stvaranja odgovarajućih količina IL-22 za kontrolu napredovanja NEC-a, "rekao je dobro, koji liječi pacijente u dječjoj bolnici St. Louis, a također je i suprogramski direktor sveučilišne stipendije za neonatalno-perinatalnu medicinu. Kao član znanstveno -savjetodavnog vijeća Društva za nekrotizirajući enterokolitis, Good je vodio napore koji uključuju sedam medicinskih centara koji su razvili veliki biorepozitorij uzoraka dojenčadi zahvaćene NEC -om.
Dobro se pretpostavlja da su nezrela crijeva povezana s nedostatkom proizvodnje IL-22, teorija ojačana činjenicom da su nedonoščad čija je tjelesna masa manja od 3 kilograma 5 unci najviše izložena riziku za NEC. Tipično, što je beba prerano rođena, što je manja djetetova tjelesna težina i bebin je gastrointestinalni imunosni sustav nerazvijeniji. Štetne bakterije mogu proći kroz crijevnu barijeru i aktivirati imunološki sustav. Budući da imunološki sustav preemija nije u potpunosti razvijen, dovodi do pretjeranog upalnog odgovora koji može dovesti do odumiranja tkiva.
Nalazi istraživača o niskim razinama IL-22 u tkivima novorođenčadi doveli su do njihovog sljedećeg koraka:ubrizgavanja miševa s IL-22. Protein pomaže u kontroli upale, a potiče regeneraciju čvrsto zbijenih stanica koje oblažu crijeva. IL-22 može pomoći u jačanju crijevnih stijenki, stvarajući barijeru u crijevima koja omogućuje apsorpciju hranjivih tvari, a sprječava prodiranje otrovnih ili na drugi način neprijateljskih mikroorganizama u krvotok.
"Zanimljivo, naš rad je pokazao da je liječenje IL-22, kod miševa, štiti crijeva novorođenčeta od oštećenja uzrokovanih NEC -om, "Dobro rečeno." Naša studija predstavlja značajan napredak u razumijevanju uloge IL-22 u ranom životu i postavlja teren za nove načine liječenja NEC-a u budućnosti. "