Neinvazivne ventilacije pozitivnim pritiskom zbog akutnog zatajenja srca slijedeći gornje trbušne surgery

Pregled pitanje

Cilj ovog pregleda je procijeniti učinkovitost i sigurnost neinvazivna pozitivnim tlakom ventilacije (NPPV) ( kontinuirani pozitivni pritisak dišnih putova (CPAP) ili Dvorazinska NPPV) u usporedbi s terapijom kisikom samo kod odraslih s akutnom respiratornom bubrega nakon gornjeg abdomena operacije. pregled

Pozadina

akutne respiracijske insuficijencije, gdje je tekućina nakuplja u plućima zaustavljanje kisika od prelaska u krv, je relativno česta komplikacija nakon abdominalne operacije i može povećati rizik od smrti (mortalitet). pregled

NPPV je vrsta liječenja koji pomaže u poboljšanju disanje bez potrebe za umetanje cijevi unutar osobe dušnik (intubacije dušnika). Ova intervencija je na snazi ​​u nekoliko bolesti. Pregled

Karakteristike studija

Tražili smo znanstvene baze podataka za klinička ispitivanja gleda na liječenje odraslih osoba s akutnim respiratornim zatajenjem nakon abdominalne kirurgije. Suđenja u usporedbi NPPV s uobičajenom skrbi (terapiju kisikom kroz masku za lice). Uključili smo dvije studije koje uključuju 269 sudionika participants.The su uglavnom muškarci (67%) te u prosjeku 65 godina. Jedno istraživanje je provedeno u nekoliko jedinicama intenzivnog liječenja (JIL). Oba ispitivanja uključivala odrasle osobe s akutnim respiratornim zatajenjem nakon gornjeg abdomena operacije. Dokaz je trenutni svibnja 2015. Netlogu

Ključne rezultati

Ovaj pregled pregledao smrtnosti, stopa intubacije dušnika, duljini boravka u JIL, dužina hospitalizacije, komplikacije nakon NPPV i promjene u razinama plinova unutar krvi (arterijska krv plinova). pregled

u usporedbi s terapijom kisikom, NPPV smanjila stopu intubacije dušnika. Od svakih 1000 odraslih koji su razvili akutne respiracijske insuficijencije nakon gornjeg abdomena operacije, 181 odrasle osobe liječene terapiju kisikom trebalo bi intubiranc u usporedbi s 54 odraslih osoba liječenih NPPV. Pregled

U odnosu na terapiju kisikom, NPPV skloni da se smanji smrtnost. Međutim, budući da je broj sudionika uključenih u oba pokusa je bila mala, više studije su potrebne. Pregled

Upotreba NPPV također smanjuje duljinu boravka u JIL gotovo dva dana u odnosu na terapiju kisikom. Međutim, prosječna duljina boravka u bolnici bila je slična u obje skupine. Pregled

U odnosu na terapiju kisikom, NPPV razinama poboljšana krvnih plinova jedan sat poslije zahvata. Pregled

Bilo je dovoljno dokaza biti sigurni da CPAP ili NPPV imali utjecaj na anastomoza (npr gdje su dva komada crijeva su spojeni) propuštanje, pneumonije povezane komplikacije i sepse (trovanje krvi) ili infekcije. Međutim, odrasli liječeni NPPV imali niže stope ovih komplikacija od odraslih liječenih s kisikom. Pregled

Kvaliteta dokaza

Bilo je loše kvalitete dokaza za smrtnosti u bolnici, niske kvalitete dokaza za stopu od intubacije dušnika, i vrlo niske kvalitete dokaza o dužini JIL boravka. pregled

zaključci autora

nalazi ovog pregleda pokazali su da NPPV je učinkovit i siguran tretman za odrasle s akutne respiracijske insuficijencije nakon gornje abdominalne operacije. Međutim, s obzirom na niske kvalitete dokaza, više dobrih istraživanja kvalitete su potrebne za potvrdu ovih nalaza. Pregled