Invasiivisen ylipainehoidon ilmanvaihto akuutin hengityksen vajaatoiminta seuraavat ylävatsan leikkauksen

Näytä kysymys

Tavoitteena Tämän tarkastelun oli arvioida tehokkuuden ja turvallisuuden invasiivisen ylipainehoidon ilmanvaihto (NPPV) (jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) tai kaksoispaine- NPPV) verrattuna happihoidolla yksin aikuisten akuutti hengitysvajaus jälkeen ylävatsan leikkauksen.

Background

akuutti hengitysvajaus, jossa neste kerääntyy keuhkoihin pysäyttäminen hapen rajan ylittävien veri, on suhteellisen yleinen komplikaatio jälkeen vatsaleikkaus ja voi lisätä riskiä kuolla (kuolleisuus).

NPPV on hoitomuoto, joka auttaa parantamaan hengitys ilman lisätä putken sisällä henkilön henkitorveen ( laryngoskoopit). Tämä interventio on tehokas useiden sairauksien.

Tutkimus ominaisuudet

etsinyt tieteellisiä tietokantoja kliinisten tutkimusten katsomalla hoitamaan aikuisten akuutti hengitysvajaus vatsa- leikkauksen. Tutkimuksissa verrattiin NPPV kanssa tavanomaisen hoidon (happihoitoa kautta naamariin). Meillä oli kaksi tutkimuksissa 269 participants.The osallistujat olivat enimmäkseen miehiä (67%) ja keskimäärin 65-vuotiaita. Yksi tutkimus tehtiin useissa tehohoidossa (ICU). Kummassakin tutkimuksessa aikuisilla akuutti hengitysvajaus jälkeen ylävatsan leikkauksen. Todisteet on nykyinen toukokuu 2015.

Tärkeimmät tulokset

Tämä tarkastelu tarkasteltiin kuolleisuutta, nopeus laryngoskoopit, oleskelun kesto ICU, Sairaalahoito, komplikaatioita jälkeen NPPV, ja määrän muutoksia kaasujen veressä (valtimoveren kaasuja).

verrattuna happihoidolla, NPPV hidasti laryngoskoopit. Joka 1000 aikuisia, joille kehittyi akuutti hengityksen vajaatoiminta jälkeen ylävatsan leikkauksen, 181 aikuista hoidettiin happihoidolla olisi intubaation kohteena olevan verrata 54 aikuisilla käsitelty NPPV.

Kun verrataan happihoidolla, NPPV pyrki vähentämään kuolleisuus. Koska osallistujien määrä sisältyy kaksi tutkimuksissa oli pieni, lisää tutkimuksia tarvitaan.

käyttö NPPV vähensi myös oleskelun kesto ICU lähes kaksi päivää verrattuna happihoitoa. Kuitenkin keskimääräinen oleskelun kesto sairaalassa oli samanlainen molemmissa ryhmissä.

Kun verrataan happihoidolla, NPPV parantunut veren kaasutasoja tunnin kuluttua intervention.

Ei ollut riittävästi näyttöä olla varma, että CPAP tai NPPV vaikuttanut anastomoottisia (esimerkiksi jos kaksi kappaletta suoli liitetään yhteen) vuoto, keuhkokuume liittyvät komplikaatiot ja sepsis (verenmyrkytys) tai infektioita. Kuitenkin aikuisten käsiteltiin NPPV oli alhaisempi näiden komplikaatioiden kuin aikuisilla käsitellään hapella.

laatu todisteiden

Ei ollut heikkolaatuista näyttöä Sairaalakuolleisuus, heikkolaatuinen todisteiden varten nopeudella laryngoskoopit, ja erittäin heikko laatu näyttöä ICU oleskelun kesto.

Kirjoittajien johtopäätökset

tämän tarkastelun päätelmien osoitti, että NPPV on tehokas ja turvallinen hoito aikuisille, joilla on akuutti hengityspysähdys jälkeen ylävatsan leikkauksen. Kuitenkin johtuen heikko laatu todisteita, enemmän laadukkaita tutkimuksia tarvitaan vahvistamaan näitä havaintoja.