Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Q and A >> želudac pitanje

Kako se radi transjugularna biopsija jetre?

Što je postupak transjugularne biopsije jetre?

U transjugularnoj biopsiji jetre, liječnik ubacuje kateter kroz vratnu venu i provlači ga do jetru za prikupljanje uzorka tkiva. Ovo je manje invazivno od tradicionalne biopsije jetre.

Transjugularna biopsija jetre je intravenska tehnika za dobivanje uzorka tkiva jetre za biopsiju. Liječnik uvodi iglu za biopsiju, prekrivenu tankom, fleksibilnom ovojnicom, kroz jugularnu venu na vratu dolje u primarnu venu jetre (hepatičnu venu) kako bi pristupio jetri.

Klasična biopsija jetre se izvodi dugom iglom koja se uvlači kroz trbušnu stijenku u jetru (perkutana biopsija jetre).

Transjugularna biopsija jetre smatra se sigurnijom za neke pacijente, jer liječnik može izbjeći probijanje žučnog mjehura i zaštitnog omota jetre (jetrene kapsule).

Zašto se radi transjugularna biopsija jetre?

Transjugularna biopsija jetre obično se izvodi kada perkutana biopsija jetre nije izvediva. Neki smatraju da transjugularni pristup daje nedostatne uzorke tkiva, ali s napretkom u području kirurških instrumenata, ova tehnika postaje sve popularnija.

Biopsija jetre se provodi radi dijagnosticiranja bolesti jetre laboratorijskim ispitivanjem jetrenog tkiva. Biopsija jetre se koristi za

  • Dijagnosticirajte bolesti jetre koje se ne mogu identificirati manje invazivnim testovima
  • Nabavite tkivo od abnormalnosti jetre pronađene u slikovnim testovima
  • Dijagnosticirajte i odredite stupanj ozbiljnosti bolesti jetre kao što je
    • Ciroza jetre
    • Rak jetre
    • Nealkoholna masna bolest jetre
    • Hepatitis
    • Primarni sklerozirajući kolangitis
    • Genetske bolesti jetre
  • Pratite jetru nakon transplantacije
  • Razviti i pregledati liječenje bolesti jetre

Transjugularna biopsija jetre izvodi se u osoba s difuznom bolešću jetre i jednim ili više od sljedećih stanja:

  • Poremećaj krvarenja (koagulopatija)
  • Jako nakupljanje tekućine u abdomenu (ascites)
  • Krvlju ispunjene šupljine u jetri (peliosis hepatis)
  • Neuspješna perkutana biopsija
  • Morbidna pretilost

Transjugularna biopsija jetre može se izvesti u kombinaciji s određenim drugim postupcima kao što su

  • Venogram:rendgenska slika vena s injekcijom kontrastne boje
  • Transjugularni intrahepatični portosistemski šant (TIPS):stvaranje šanta između jetrene vene i portalne vene radi smanjenja portalne hipertenzije

Koliko je bolna biopsija jetre?

Transjugularna biopsija jetre radi se pod lokalnom anestezijom i blagom sedacijom za odrasle, a općom anestezijom za djecu. Pacijent ne osjeća nikakvu bol tijekom zahvata, ali može imati bol nakon zahvata koji se može suzbiti lijekovima protiv bolova.

Kako se radi transjugularna biopsija jetre?

Interventni radiolog izvodi transjugularnu biopsiju jetre kao ambulantni zahvat u radiološkom laboratoriju, osim ako je pacijent već hospitaliziran radi skrbi.

Priprema

Prije zahvata od pacijenta se može zahtijevati

  • Podvrgnite se slikovnim pretragama i krvnim pretragama kako biste provjerili parametre koagulacije i funkciju jetre.
  • Podvrgnite se korektivnom liječenju ako je koagulacija krvi abnormalna.
  • Izbjegavajte jesti osam sati prije zahvata.
  • Provjerite s liječnikom prije uzimanja bilo kakvih redovitih lijekova.
  • Obavijestite liječnika o alergijama ili trudnoći.

Postupak

Interventni radiolog

  • Daje lijekove protiv bolova i blagu sedaciju kroz IV liniju.
  • Daje lokalnu anesteziju na mjestu uboda preko desne jugularne vene na vratu.
  • Napravi mali rez na koži na mjestu uboda igle.
  • Probija i ubacuje tanku cijev u jugularnu venu.
  • Napreduje cijev kroz desnu jugularnu venu u desnu jetrenu venu, uz navođenje ultrazvučnih slika.
  • Ubrizgava kontrastnu boju kroz cijev za venogram, koji se izvodi kontinuiranim rendgenskim (fluoroskopskim) slikama.
  • Uvodi iglu za biopsiju kroz cijev u venu.
  • Izvlači uzorke tkiva iz regije gdje je jetra povezana s jetrenom venom.
  • Izvlači cijev i iglu za biopsiju s tkivom jetre, nježno natrag kroz vene i izlazi iz jugularne vene.
  • Suzbija krvarenje na mjestu uboda i stavlja zavoj preko njega.

Koliko dugo traje transjugularna biopsija jetre?

Transjugularna biopsija jetre može potrajati i do sat vremena. Nekoliko sati nakon zahvata pratit će se pacijentov krvni tlak i broj otkucaja srca. Pacijent će moći otići isti dan i nastaviti normalne aktivnosti u roku od jednog dana.

Pacijent mora izbjegavati dizanje teških tereta i naporne aktivnosti tjedan dana nakon zahvata. Daljnje liječenje bolesnika ovisit će o rezultatima biopsije jetre.

Koji su rizici i komplikacije transjugularne biopsije jetre?

Postupak transjugularne biopsije jetre smatra se relativno sigurnim zahvatom čak i za djecu i starije osobe. Postoji niska razina izloženosti zračenju.

Potencijalne komplikacije uključuju sljedeće:

  • Kvarenje, ako se javlja na mjestu biopsije, obično se slijeva u jetrenu venu.
  • Pacijenti s transplantacijom koštane srži su u većem riziku od krvarenja iz jetrene arterije, što može zahtijevati transfuziju i druge tretmane
  • Probijanje jetrene kapsule i bol u trbuhu
  • Alergijska reakcija na materijal boje
  • Hematom na vratu
  • Krv u bilijarnom traktu (hemobilija)
  • Abnormalna veza (fistula) između jetrene arterije i portalne vene ili žučnih kanala
  • Istjecanje žuči
  • Nepravilni otkucaji srca (aritmija)
  • Kolaps pluća (pneumotoraks)
  • Ozljeda zida jugularne vene koja uzrokuje nakupljanje krvi u tkivu unutar stijenke žile (pseudoaneurizma)
  • Smrt

Posljednje vijesti o probavi

  • Kada transplantacija bubrega ne uspije pokušati je ponovno
  • Ne dopustite da vam žgaravica pokvari blagdansku gozbu
  • Potražnja za transplantacijom jetre naglo raste
  • Niske doze CT skeniranja mogu dijagnosticirati upalu slijepog crijeva
  • Cjepivo protiv COVID-a kod osoba s Crohnovom bolešću, kolitisom
  • Želite li više vijesti? Prijavite se za MedicineNet biltene!

Dnevne zdravstvene vijesti

U trendu na MedicineNetu